pdca循环在临床检验质量控制中的应用效果

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1、PDCA循环在临床检验质量控制中的应用效果王社盈1　罗莉21湖南省长沙市第一医院检验科湖南省长沙市4100002湖南省长沙市中心医院检验科湖南省长沙市410004【摘　要】目的：观察PDCA循环模式用于改善临床检验质量控制的有效性。方法：对我院检验科样本不提供PDCA循环（对照组），同期检验科样本提供PDCA循环（观察组），比较两组检验样本中健康体检、门诊及住院患者的检验合格率，分析其质量控制情况。结果：经比较，观察组通过提供PDCA循环，检验标本检出的不合格例数明显少于对照组；门诊、住院及健康体检标本上，不合格份数占比分别为0.26%、0.29%和0

2、.21%，对照组未提供PDCA循环，其不合格例数相对更多，门诊、住院及健康体检标本上，不合格率依次为1.07%、1.45%和1.00%；两组相比，观察组不合格率显著下降，有统计学差异（均P<0.05）。结论：在医院临床检验过程中提供PDCA循环模式，有助于规范临床检验程序，提高检验样本的合格率，从而有效控制检验质量。..关键词PDCA循环；临床检验；质量控制在我国，临床医生通常根据临床检验结果及相关指标，来诊断和治疗某种疾病。可见，临床检验质量关系到疾病诊断的准确性。为保证临床检验质量，需建立起完善的管理系统。PDCA循环，是美国休哈特博士于上世

3、纪初率先推出的管理模式。凭借其高效、可靠和时效性等优势，很快在世界范围内推广开来。PDCA循环，即通过数据采集、管理技术以及实施等，服务于现代质量管理体系。笔者将P临床检验过程中两种不同的应用模式进行对比，总结如下。1资料与方法1.1资料2012年2月-2014年2月，对我院检验科1200份检验样本提供PDCA循环，以保证其临床检验质量（设为观察组），健康体检共470份，门诊、住院检验样本分别为385份、345份。另取同期我院检验科1000分检验样本，未提供PDCA循环（设为对照组），健康体检共300份，门诊及住院患者样本分别为375、325份；比较两

4、组检验样本中健康体检、门诊及住院患者的检验合格情况。1.2方法对我院2012年2月-2014年2月期间，检验科1200份检验样本提供PDCA循环，观察其质量控制效果，另取同期1000份检验样本予以对照，比较两组检验样本中健康体检检验标本、门诊及住院检验标本的合格例数、合格率，探讨PDCA模式实施的效果，及其对医院检验质量控制的影响。1.3观察指标对两组检验样本分开进行检测，并统计两组门诊、住院及健康体检标本的不合格率。1.4统计学处理根据SP14.0软件统计本研究相关数据，用代表计量数据，并样本t进行检验，用X2对计数资料进行检验，P<0.05，

5、表明有统计学差异。2结果经比较，观察组通过提供PDCA循环，检验标本检出的不合格例数明显少于对照组；门诊、住院及健康体检标本上，不合格份数占比分别为0.26%、0.29%和0.21%，对照组未提供PDCA循环，其不合格例数相对更多，门诊、住院及健康体检标本上，不合格率依次为1.07%、1.45%和1.00%；两组相比，观察组不合格率显著下降，有统计学差异（均P<0.05）；表1。3讨论PDCA循环，是美国休哈特博士于上世纪初率先推出的管理模式。之后，美国戴明博士（统计学家）对该模式展开深入研究，并予积极倡导，从而形成“戴明环”[1]。该模式，凭借

6、其高效、可靠和时效性等优势，迅速在世界范围内推广开来。国际标准化组织(ISO)充分认可了PDCA循环模式，PDCA的由来，包含下列几层意义：P表示Plan（即策划），主要涉及医疗方针、目标制定，整个活动计划的落实等；D表示DO（即实施），具体是指执行某些操作步骤，从而完成计划中目标；C代表Check（即检查），具体为归纳和总结整个执行计划及其结果，判断结果的准确性和执行效果，并找出其中问题；A代表Action（即处置），也就是最后核实和处理检查结果。若检测结果准确，则应予以肯定、推广；而若结果失败，则应予以认真总结；针对本循环无法处理的问题，下个循环应

7、继续重视和处理。（1）策划。即有效部署临床检验程序，结合检验项目来设定相应的质量标准，包含检验前、中及后等环节，为检验做好准备。同时，应细化检验目标，并明确相关人员的工作重点，确保各个检验员、护士等均能落实到位。（2）检验实施。这是检验质量控制的重中之重，与样本的检查结果、临床疾病诊断有很大关联，同时还可体现出医院检验水平的高低。（3）检查。临床检验中，我们需结合具体的检验标准，控制好检验前质量：如认真填写检验申请单；根据患者病情和检测项目，合理采集检验标本，并标注好姓名、床号及时间等；采集到的标本，需于2h内进行送检，若无法，则需行低温保存；送检标本

8、需足量，且不可回收，如有必要，需重新予以取样。（4）检验处置。检验步骤结束后，应对样本数据进行