pdca循环在临床危急值质量管理中的应用

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1、PDCA循环在临床危急值质量管理中的应用戚霁李鹏河北联合大学附属医院质量管理办公室，河北唐山063000[摘要]目的探讨PDCA循坏在临床危急值质量管理中的应用效果。方法抽选2013年8月—2014年8月该院检验科检出的360例临床危急值作为研究对象，随机将患者分组：传统管理组（180例）与循环管理组（180例），对传统管理组危急值行常规管理，循环管理组危急值行PDCA循环管理。结果比较两组检验结果回报时间，循环管理组所用时间（33.45±5.20）min比对照组（44.09±9.25）min短，P＜0

2、.05，数据差异存在统计学意义；比较两组检验结果回报时间，循环管理组所用时间（25.75±6.15）min比对照组（37.50±7.35）min短，P＜0.05，数据差异存在统计学意义；未实施PDCA管理之前，危急值常见问题有：科室填写时间与医技科室报告时间不一致；危急值登记本未记录或者漏登等，经过PDCA管理后，相应问题得到了解决。结论经PDCA循环法对临床危急值进行质量管理，不仅可缩短抢救干预时间，还可使患者得到迅速、有效的治疗，从而使救治成功率得到提升。[.jyqkin；在循环管理组中，检验结果回

3、报时间：（33.45±5.20）min。比较两组检验结果回报时间，显然循环管理组所用时间比对照组短，P＜0.05，数据差异存在统计学意义；在传统管理组中，干预实施时间：（37.50±7.35）min；在循环管理组中，干预实施时间：（25.75±6.15）min。比较两组干预实施时间，显然循环管理组所用时间比对照组短，P＜0.05，数据差异存在统计学意义。详见表1。2.2PDCA管理实施前后效果分析未实施PDCA管理之前，危急值常见问题有：科室填写时间与医技科室报告时间不一致；危急值登记本未记录或者漏登；

4、科室人员危急值登记记录不全或者记录错误等。经过PDCA管理后，相应问题得到了解决，为患者生命安全提供了保障。3讨论危急值又称警告值、紧急值，此概念早在1972年由美国提出，临床危急值属于一种提示患者检验指标不合格且病情危急的警告值[3]，在检出危急值后，当及时将检验危急值向临床医生进行汇报，并迅速实施有效的治疗措施。倘若未及时汇报，错过最佳抢救时机，会对患者的生命产生严重威胁，因此将临床危急值及时、准确地传达至临床医生意义重大，可以使患者在最佳抢救时机内得到治疗、干预，从而降低患者的生命危险，提升救治成

5、功率。PDCA循坏又称戴明环，是戴明博士（美国质量管理专家）于1950年提出的一种科学性极强的质量管理标准体系，包含计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）与处理（Action）四部分[4-5]。PDCA循环属于一种科学有效的质量管理程序，不但可以提升工作效率，而且可以提升产品质量，此方法已得到各行业的认可，并逐步被广泛地应用于医疗行业。通常对临床危急值进行处理的流程十分复杂，包含多个环节，例如：标本采集、输送以及检查、汇报、接获等，且涉及人员较多，包括：发送工人、护士、计算机工作人员、医生、

6、检验人员等，因此在跨部门合作中，常会出现各种弊端，例如：检验结果回报时间短、管理质量低等[6]。经PDCA循环对临床危急值进行质量管理，可有效规避常规危急值管理方法的缺陷，PDCA循环包括四个阶段，共分为8个环节：找出管理缺陷；分析存在缺陷的原因；找出问题的主要根源；提出改进策略；执行改进计划；对管理效果进行评估；经验总结；带着未解决的问题继续进行下一轮循环管理。据相关报道显示，PDCA循环属于一种科学合理的临床危急值质量管理程序，可有效缩短检验结果回报时间与抢救干预时间。本文，为了探讨PDCA循坏在临

7、床危急值质量管理中的应用效果，对传统管理组行危急值常规管理，对循环管理组行危急值PDCA循坏管理。研究发现，循环管理组的检验结果回报时间要对于传统管理组，P＜0.05，数据差异存在统计学意义；循环管理组的干预实施时间要短于传统管理组，P＜0.05，数据差异存在统计学意义，此研究结果与陈倩云、李学成等人研究结果一致[7-8]。充分证实，经PDCA循环法对临床危急值进行质量管理，不仅可缩短抢救干预时间，还可使患者得到迅速、有效的治疗，从而使患者救治成功率得到提升，因此当注重对PDCA循环法的应用与推广。[.

8、.