官腔镜治疗子宫内膜息肉合并不孕125例分析

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1、官腔镜治疗子宫内膜息肉合并不孕125例分析卿咏梅湖南省邵阳市第一人民医院妇科，湖南邵阳422000[摘要]目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉合并不孕症的临床治疗效果，为临床上治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者提供依据。方法选取该院125例子宫内膜息肉合并不孕患者资料进行回顾性分析，将这些患者分为两组，一组为实验组（有患者65例），另一组为对照组（有患者60例）。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术进行治疗，两组患者手术后均进行孕激素治疗，并定期随访12~24月。结果实验组患者总有效率为96.92%，明显高于对照组患者90%；实验组患者平均月经量评分为24.75，对

2、照组患者为277．32；实验组患者经过治疗后42例患者成功妊娠，妊娠率达到64.61%，高于对照组患者（28例患者成功妊娠，妊娠率为46.67%）。结论宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术对于子宫内膜息肉合并不孕患者临床治疗效果较好，值得我们在临床上推广使用。.jyqkg的米索前列醇放在患者的阴道穹窿处（无米索前列醇禁忌症者），手术之前，对患者进行妇科检查，然后，对患者外阴和阴道进行消毒，扩张宫颈后，放入宫腔镜，并仔细观察患者宫腔的形态以及宫底和两侧输卵管的开口情况，确认患者宫腔前后以及子宫内膜息肉的位置、数量和大小。找出子宫内膜息肉并采用宫腔镜电切环将其连根切除，并以电凝进行止血处理。患者手术后，

3、让其服用3d的抗生素，手术后第16天或下次月经来潮第16天开始服用口服黄体酮胶囊，100mg/次，2次/d，连服10d，并进行为期3月的周期性治疗。1.3随访及疗效评价所有患者随访12~24月，对患者的月经与阴道的流血情况进行了解，进行B超检查，向患者了解其妊娠情况，分析两组患者中妊娠人数及其妊娠率。痊愈：患者月经量、月经天数正常，B超检查相关指标正常；显效：患者月经量正常、月经天数不正常，B超检查相关指标正常；有效：患者月经量正常，但是月经天数不正常，B超检查相关指标不太正常，但是与治疗前相比有所改善；无效：患者月经依然不正常，B超检查指标不正常。总有效率=（愈合例数+显效例数+有效例数）/

4、总例数。1.4统计方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果对在该院接受治疗的125例子宫内膜息肉合并不孕患者资料进行分析，对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术进行治疗，在手术后对所有患者给予孕激素治疗，并对其进行定期随访。见表1、表2。由以上表格我们可以清楚知道，两组患者在治疗后比较临床效果，实验组患者总有效率为96.92%，明显高于对照组患者90%；实验组患者平均月经量评分为24.75，对照组患者为277.32，实验组患者明显优于对照组患者.实验组患者经过治疗

5、后42例患者成功妊娠，妊娠率达到64.61%，高于对照组患者（28例患者成功妊娠，妊娠率为46.67%），且两组差异有统计学意义(P＜0.05）。3讨论EMP是生育期及更年期前后妇女中比较常见的疾病，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多，临床上能够引起患者月经量增多经期延长，阴道不规则出血，腹痛等，甚至患者将会引起不孕。临床上，对于这种疾病的诊断和治疗还没有确切的方法，传统的诊断方法主要是B超、诊刮术。当患者息肉较小、子宫内膜处于增生时进行诊断比较困难。治疗过程中，主要以诊刮术为主。但是，由于息肉本身缺乏特异性结构，治疗过程中一旦被刮匙刮碎，后期将很难继续治疗。而利用宫腔镜治疗子宫内膜息肉合

6、并不孕症，医护人员能够清楚地看见息肉，不会出现临床上刮宫或切除息肉时刮碎现象，有效的提高了患者的生命质量。这种手术时间比较短，手术时能够有效减低膨宫液吸收量，电切即凝，出血少，还能够有效的避免患者手术后的感染和一些并发症的发生率，同时还能够有效的提高患者的妊娠率。该次实验中，对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用宫腔镜下的子宫内膜息肉切除手术进行治疗，两组患者在治疗后比较临床效果，实验组患者总有效率为96.92%，明显高于对照组患者90%；实验组患者平均月经量评分为24.75，对照组患者为277．32。该次实验也表明不孕症患者单纯切除子宫内膜息肉后有64.61%成功妊娠，这同样也进一步

7、证实了子宫内膜息肉是导致不孕的原因之一。魏晗认为，子宫内膜处于炎症和甾体类激素共同作用的微态环境下，EP发病与二者存在紧密联系，雌激素水平高且孕激素的缺失亦引起内膜过度增生。综上所述，利用宫腔镜对子宫内膜息肉合并不孕症患者进行治疗临床效果较好，这种方法能够提高妊娠率，减轻患者的痛苦，手术后患者出现并发症的概率较低，患者手术后辅用孕激素配合治疗效果更好，值得我们在临床上推广应用。..