探讨肺结核合并糖尿病患者特征及临床分析

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1、探讨肺结核合并糖尿病患者特征及临床分析吴华1李艳梅21.河北省唐山市第四医院四病区，河北唐山063000；2.迁安市传染病医院二病区，河北迁安064400[摘要]目的探讨针对肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者，对其临床特征以及自身营养状况进行分析，为患者临床疾病诊断与治疗以及营养支持提供必要参考依据。方法选择该院2012年5月—2014年5月期间PTB-DM患者84例作为A1组（观察组），同期选择PTB患者60例作为A2组（对照组），选择60例健康体检人员作为A3组（对照组）。对A1组与A2组的临床特征进行分析，并且对比3组研究对象在T细胞亚群以及免疫球蛋白水平

2、等方面表现出的差异。结果A1组同A2组患者进行比较发现，临床表现出发热症状以及咳血症状的患者例数多于A2组患者明显（P<0.05）；A1组患者IgA水平为（2.5±0.8）g/L，A2组为（2.7±0.7）g/L，A3组为（3.2±1.1）g/L；A1组患者IgM水平为（1.4±0.9）g/L，A2组为（1.9±1.3）g/L，A3组为（2.0±1.5）g/L。A1组患者IgG水平为（9.1±2.3）g/L，A2组为（10.9±2.9）g/L，A3组为（11.6±2.5）g/L。A1组患者在IgA水平、IgM水平以及IgG水平等方面，低于A2组与A3组研究对

3、象明显（P<0.05）。结论针对PTB-DM患者，自身免疫功能受到严重损害，患者临床疾病情况较为严重，难以有效进行临床预后。并且对患者的血糖有效控制后，患者自身免疫功能可以获得一定的恢复。[.jyqkL。对3组研究对象的T细胞亚群进行检测，主要包括CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+[2]。选择免疫比浊法对3组研究对象血清免疫球蛋白进行测定，主要包括IgA水平、IgM水平以及IgG水平。要求所有标本在实施单项检查过程中，需要于同一机器，由同一操作人员有效完成[3]。1.4观察指标对3组研究对象的临床表现、实施常规胸部X线片检查的结果、痰涂片检查结果以及胸

4、部CT平扫的结果等进行详细观察。1.5统计方法该次对比研究过程中，通过SPSS17.0统计学软件包对3组研究对象临床数据资料进行分析，通过t检验以（x±s）形式表示计量资料，通过χ2检验以率形式表示计数资料。2结果2.1临床特征A1组临床表现出发热症状患者30例，咳血症状患者32例；A2组表现出发热症状患者8例，咳血症状患者8例。A1组同A2组患者进行比较发现，临床表现出发热症状以及咳血症状的患者例数多于A2组患者明显，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2免疫功能A1组患者在IgA水平、IgM水平以及IgG水平等方面，低于A2组与A3组研究对象明显，差异

5、有统计学意义（P<0.05），见表1。2.3血糖控制同自身免疫功能之间关系将A1组PTB-DM患者分为血糖控制达标组（34例）以及血糖控制未达标组（50例）。两组之间进行比较发现，在相关指标方面，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论糖尿病属于对人们健康造成威胁的一种普遍性疾病。对于患者处于高血糖状态、自身胰岛素不足或者表现为胰岛素抵抗作用均会导致患者细胞免疫以及体液免疫出现紊乱现象。主要表现为CD4+水平以及CD4+/CD8+有所降低，此外在IgA水平、IgM水平以及IgG水平等方面也表现为一定程度的下降[4-5]。此外糖代谢紊乱还会造成患

6、者出现蛋白质失调以及脂肪代谢失调现象，自身机体抵抗力也表现出一定程度的降低[6-10]。经过该次研究发现，同PTB患者进行比较，PTB-DM患者在CD4+水平以及CD4+/CD8+比值方面有所降低，在CD8+水平方面表现为一定程度的升高；在免疫球蛋白方面表现为一定程度的降低。从而表明针对PTB-DM患者，自身免疫功能表现为严重受损，体液免疫功能也表现为一定程度的降低。并且血糖控制不良患者在上述两项指标受损方面，更为严重。A1组同A2组患者进行比较发现，临床表现出发热症状以及咳血症状的患者例数多于A2组患者明显（P<0.05）；A1组患者IgA水平为（2.5±

7、0.8）g/L，A2组为（2.7±0.7）g/L，A3组为（3.2±1.1）g/L；A1组患者IgM水平为（1.4±0.9）g/L，A2组为（1.9±1.3）g/L，A3组为（2.0±1.5）g/L。A1组患者IgG水平为（9.1±2.3）g/L，A2组为（10.9±2.9）g/L，A3组为（11.6±2.5）g/L。A1组患者在IgA水平、IgM水平以及IgG水平等方面，低于A2组与A3组研究对象明显（P<0.05）。通过观察上述指标表现发现，患者患有PTB-DM疾病后，会对自身诸多指标以及临床相关症状表现带来严重的影响，在IgA水平、IgM水平以及IgG

8、水平等方面