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1、男性冠心病患者血清载脂蛋白AI与胰岛素及C－肽的【关键词】冠心病；载脂蛋白AI；胰岛素；C－肽 ［摘要］目的：研究冠心病（CHD）男性患者血清载脂蛋白AI（apoAI)与胰岛素（Ins)及C肽（CP）的关系。方法：征集95例男性非糖尿病年龄在60岁下的冠心病患者和92例冠心病先证者，61例非心脏病患者，分别采集血样检测高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），apoAI,胰岛素及C肽，葡萄糖等。所有患者的年龄、体重指数和吸烟习惯的差异不具有显著性意义。结果：高血糖（OR2.3，95%CI1.6~4.8），胰岛素（OR
2、2.1，95%CI1.3~3.6），CP（OR4.1，95%CI2.2~7.5)和低HDLC（OR2.0，95%CI1.1~3.5)或apoAI(OR3.9,95%CI2.1~7.1)等都与冠心病强相关。结论：联合检测apoAI,Ins,CP等将有助于非糖尿病患者冠心病危险性的预测作用。 ［关键词］冠心病；载脂蛋白AI；胰岛素；C－肽 CorrelationshipBetApolipoproteinAI,InsulinandCpeptideinPatientsapolipoproteinAI,insuli
3、nandCpeptideinmalepatientsalenondiabeticpatientsplesofallsubjectseasuered.Allsubjectsatchedbyage,bodymassindex,andsmokinghabits.ResultsHighserumlevelsofglucose(OR2.3,95%CI1.6~4.8),insulin(OR2.1,95%CI1.3~3.6),andCpeptide(OR4.1,95%CI2.2~7.5)aslevelsofHDLchole
4、sterol(OR2.0,95%CI1.1~3.5)orapolipoproteinAI(OR3.9,95%CI2.1~7.1)hadsignificantassociationeasurementofapolipoproteinAI,insulinandCpeptidemayimproveidentificationofnondiabeticpatientsatincreasedriskforCHD. Keyyocardialinfarction,MI)的独立危险因素［1］。动脉实验证明apoAI转基因(
5、transgenic)过度表达有助于预防甚至逆转动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)［2］。这些资料显示低HDLC与MI的危险性相关。可是，在大多数人群中发现，低HDLC是代谢综合征的常见因子(如与高脂血症、高血压、，肥胖、糖尿病等因素协同作用)［3］，很多低HDLC患者存在空腹胰岛素(insulin,Ins)升高，Ins及葡萄糖耐量降低或患2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)危险性升高［4］。体外实验证明HDL和apoAI具有不同的抗动脉病变的作用，血清Ins也
6、为冠心病(coronaryheartdiseaseCHD)的一个危险因子［5］。在此病例对照试验中，对HDLC，apoAI，葡萄糖，Ins或CP等与CHD的相关性进行比较研究。 1 方法 1．1 研究对象 征集在本院住院的男性非糖尿病年龄在60岁以下冠心病患者95例,92例冠心病先证者和非心脏病患者61例(对照组)，分别采集血样进行生化分析。DM患者排除采用美国糖尿病学会(ADA)DM诊断新建议标准(1997)。目前吸烟者定义为最近12个月每天吸烟≥1支。 1．2 人体测量资料
7、 分别测量各研究对象的体重指数，血压。 1．3 实验检查 早晨空腹采集血样，采用OLYMPUS2700生化仪测定血清葡萄糖、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、HDLC等的水平，用FriedeMULITE2000化学发光免疫分析仪)测定Ins和CP。用免疫比浊法测定apoAI和ApoB,lipoprotein(a)［LP(a)］。批内CV<5％，批间CV<5％。 1．4 统计学处理 采用SPS
8、S10.0软件。计量资料用±s表示，CHD患者与对照组比较采用t检验。单变量回归分析用Pearson's法。某些参数，如TG、apoAI和Ins、CP等必需进行loge转换以便获得Gaussian频数分布。 2 结果 CHD病例组与对照组比较如表1所示。非CHD病例组与对照组各参数的差异没有显著性。以x为临界值，HDLC和apoAI在CHD患者的OR值分别为2.0(95％CI1.1~3.5)和3
