血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变的关系

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1、血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变的关系：陈丽珠郑玉云郭晓华李俊萍孙淑艳【摘要】目的:探讨血清性激素水平与男性冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法:89例接受冠状动脉造影的男性患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组和冠脉正常对照组，依据冠状动脉狭窄程度进行积分，以化学发光免疫法检测血清睾酮（testosterone，T）、雌二醇(estradiol，E2)水平。结果:冠心病组T水平明显低于对照组（3.93±1.31vs4.75±1.04μg/L,t=3.11，P＜0.01）,E2和E2/T差异无统计

2、学意义；校正年龄、体重指数和LDL-C的影响后，冠心病组T水平仍明显低于对照组(P＜0.01)；T与病变积分呈负相关关系(r=-0.51，P＜0.01)；E2和E2/T与病变积分无相关关系。低T水平、高胆固醇血症和老龄是冠心病发病的危险因素。结论:男性冠心病病人血清T水平低，且随T水平降低，病变程度趋于严重;T水平降低可能是男性冠心病发病的危险因素。【关键词】睾酮;冠状动脉造影;冠状动脉病变AbstractObjective:Toevaluatethecorrelationbetsexhormoneanda

3、ngiographiccharacteristicsinmalealepatientsulativescores.Theserumconcentrationoftestosterone(T)andestradiol(E2)inedbytheChemiluminesentImmunoassay.Results:MeninCHDgrouphadsignificantlyloT(3.93±1.31vs4.75±1.04μg/L,t=3.11，P＜0.01)thanthoseinthecontrolgroup,bu

4、ttherearkabledifferenceinthelevelsofE2andE2/TbetassandLDL-C.ThelevelofT(r=-0.51，P＜0.01)Tlevel,AgeandhighTClevelalepatientsTlevelthanthecontrols.TheserumTlevelTlevelmaybeariskfactorforCHD.Keyiluminesentlmmunoassay冠心病是严重威胁人类健康的疾病，研究表明冠心病的发病存在着显著的性别差异，男性冠心病的患

5、病率明显高于女性，男性性别是冠心病发病的独立的危险因子，其机制尚不清楚。本文对89例男性胸痛患者行冠状动脉造影，通过化学发光免疫法检测血清睾酮（testosterone，T）、雌二醇(estradiol，E2)的含量，研究其与冠状动脉病变影像学特点的关系，旨在观察T、E2与男性冠状动脉病变的关系。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　入选因胸痛行冠状动脉造影的男性患者89例，年龄33～77岁，平均52岁。27例合并高血压病，38例吸烟。除外心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、糖尿病、肝或肾功能不全及近期服用激素者。

6、冠心病组64例经选择性冠状动脉造影判断左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉及其主要分支有单支以上狭窄，且其狭窄程度大于50%者。对照组25例为不明原因胸痛发作，但经冠状动脉造影检查判断冠状动脉正常或其狭窄程度小于50%者，且患者无动态缺血性心电图改变。　　1.2研究方法　　1.2.1冠状动脉造影术　　术前常规口服阿斯匹林、氯吡格雷。采用Seldinger法经桡动脉行冠脉造影，造影结果由2名医生和1名技师共同分析，2人意见一致则确定诊断，意见相左则由第3人裁定。　　1.2.2采血方法　　于造影前空腹取肘静脉

7、血6mL，其中2mL于1h内以2000r/min离心，离心10min，取血清，置-30℃冰箱低温保存，定期测定T、E2；剩余4mL血用于测定相关生化指标。　　1.2.3T和E2测定　　采用化学发光免疫法，按试剂盒说明书进行。检测灵敏度达10～21mol/L，T测定的线性范围为0.1～16ng/mL，批内变异系数CV＜5%，批间变异系数CV＜5%；E2测定的线性范围20～3600pg/mL，批内变异系数CV＜5%，批间变异系数CV＜5%。　　1.2.4相关指标测定　　采用酶联免疫吸附法检测血总胆固醇（TC）、

8、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。　　1.2.5其他观察指标　　年龄、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2、吸烟史、高血压病。　　1.3统计学方法　　用SPSS12.0软件进行统计学处理。计量数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验、方差分析，频数分布比较用卡方检验。P＜0.05时被认为差异有统计学意义。　　2.3两组间的性激素水平比较　　冠心病组T