男性心衰患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系

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1、分类号:R541.4学校代码：10062密级：学号：2012702148硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：男性心衰患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系Associationofserumandrogenlevelwithcytokinesandactivatorprotein-1inmalechronicheartfailurepatients一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：褚文程指导教师：夏大胜教授天津医科大学研究生院二O一五年五月分类号：541.4学校代码：10062密级：学号：201270

2、2148学位类别：科学学位专业学位□√学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：男性心衰患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系TITLEAssociationofserumandrogenlevelwithcytokinesandactivatorprotein-1inmalechronicheartfailurepatients一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：褚文程指导教师：夏大胜教授天津医科大学研究生院二O一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进

3、行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（

4、请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的通过比较男性心力衰竭（心衰）患者及健康男性血清雄激素与细胞因子及活化蛋白（activatorprotein-1,AP-1）的水平变化，分析细胞因子及AP-1与雄激素的相关性,探讨男性心衰患者血清雄激素水平、细胞因子及AP-1的变化，及其与心衰的关系，为临床雄激素治疗男性心衰患者提供理论依据。方法心衰患者来自2011年7月至2013年12月天津市第一中心医院心内科住院的男性病人160例，入选的所有病人，经超声心动图检查显示LVEF≦4

5、5%。选取该院同期体检的40例健康男性，均经生化、胸片、心电图、超声心动图等检查证实为健康者。心衰组及健康组排除标准：无结缔组织疾病、肿瘤及近期感染疾病史，且未使用过激素治疗。记录所有受试者以下临床资料：年龄、体重、吸烟史、高血压、心房颤动、糖尿病、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，经隔夜禁食12h后清晨7：00分别采取肘正中静脉血8ml、8ml、5ml，采用ELISA法测定血清游离睾酮（freetestosterone,FT）、总睾酮(totaltestosterone,TT)、去氢表雄酮(Dehydroepiand

6、rosterone,DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(dehydro-epidrosterone,DHEAS)，白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-ɑ）、白细胞介素（IL-10）及AP-1的水平。统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用xs表示，两组比较采用独立样本t检验，多组比较应用单因素方差分析，两两比较采用Tukey法，计数资料采用2检验，分别比较心衰组与对照组雄激素、细胞因子及AP-1水平。心衰组采用单因素相关性分析比较雄激素与细胞因子及AP-1的相关性、应用多元逐步回归

7、分析筛选影响心衰患者AP-1水平的因素。定义P<0.05为差异有统计学意义的标准。结果1、与对照组比较，心衰组男性患者FT、TT、DHEA及DHEAS水平下降，且随心功能分级增加而降低(P<0.05或P<0.01)。2、心衰组患者IL-1β、IL-6、TNF-ɑ及AP-1水平显著高于对照组，且随心功能I天津医科大学硕士学位论文分级增加而升高；IL-10显著低于对照组，且随心功能分级增加而降低(P<0.05或P<0.01)。3、单因素相关性分析提示心衰组FT、TT、DHEA及DHEAS与IL-1β、IL-6、TNFɑ及AP-1呈负相关，与IL-10

8、呈正相关（P<0.05或P<0.01）。4、多元逐步回归分析显示，高血压、糖尿病、心房颤动及FT与AP-1独立相关。结论1、心力衰竭患者