颅内肿瘤患者血清和脑脊液b2—微球蛋白的测定临床意义

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1、颅内肿瘤患者血清和脑脊液B2—微球蛋白的测定临床意义林律初【摘要】目的探讨颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2-微球蛋白测定的临床价值。方法采用放射免疫法检测58例颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2-微球蛋白的含量，同时以非颅内肿瘤患者20例作为对照组。结果颅内恶性肿瘤组患者血清和脑脊液中β2-微球蛋白含量均显著高于良性肿瘤组和对照组（p＜0.05），良性肿瘤组和对照组患者血清β2-微球蛋白含量比较无显著性差异（p>0.05），而脑脊液中β2-微球蛋白含量比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。颅内肿瘤组各组患者脑脊液中β2-微球蛋白含量均显著高于对照组（p＜0.05）；病理I

2、II级脑脊液中β2-微球蛋白含量显著高于病理I级（p＜0.05），其他各病理级组之间比较差异无统计学意义（p>0.05）。结论同时测定血清和脑脊液中β2-微球蛋白含量对颅内良恶性肿瘤的诊断和鉴别有重要临床价值。【关键词】颅内肿瘤脑脊液β2-微球蛋白doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.008颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病，其发生率及病死率均较高，确切病因目前尚未完全清楚。颅内肿瘤诊断方法一般有神经放射学检查、CT扫描、磁共振成像等［1-3］，临床诊断率有了较大提高，但对于肿瘤的性质尚无法准确判定，仍需进一步病理检查确诊。β2微球蛋

3、白是一种分子量较小的蛋白质，人体正常细胞及肿瘤细胞均能合成，而肿瘤细胞合成能力更强，因而检测β2微球蛋白含量对肿瘤的鉴别诊断具有重要意义，目前β2微球蛋白已在颅脑创伤、病毒性脑炎、肿瘤诊断方面得到广泛应用［4-7］。本研究采用灵敏度高的放射免疫法测定颅内肿瘤患者血清和脑脊液中β2-微球蛋白含量，以探讨β2-微球蛋白在颅内肿瘤中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年3月～2014年5月我院收治的颅内肿瘤患者58例，其中男30例，女28例，年龄18~68岁，平均年龄41.2岁。依据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类，其中良性肿瘤39例，均为病理I级，恶性肿瘤

4、19例，病理II级12例，病理III级7例。同期非颅内肿瘤患者20例作为对照组，男12例，女8例，年龄17~68例，平均年龄42.5岁。1.2方法受检者于清晨空腹抽取静脉血3~5ml，4000r/min，离心10min，分离出血清，待检；抽取脑脊液3ml，若浑浊，则3000r/min，离心5min，取上清液，放入-40℃冰箱保存，待检。用放射免疫分析法检测血清和脑脊液中β2-微球蛋白的含量。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析，实验数据均以均数±标准差（±s）形式表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用?2检验，p<0.05为差异有统计

5、学意义。2结果2.1两组血清和脑脊液β2-微球蛋白含量比较颅内恶性肿瘤组患者血清β2-微球蛋白含量显著高于良性肿瘤组和对照组（p＜0.05），良性肿瘤组和对照组之间无显著性差异（p>0.05）。颅内肿瘤组患者脑脊液β2-微球蛋白含量明显高于良性肿瘤组和对照组，差异均具有统计学意义（p＜0.05），且良性肿瘤组患者脑脊液β2-微球蛋白含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。各组患者血清和脑脊液β2-微球蛋白含量比较见表1。对照组201.09±0.550.72±0.58注：与对照组比较，1）p＜0.05；与良性肿瘤组比较，2）p＜0.052.2不同病理分

6、级脑脊液β2-微球蛋白含量比较颅内肿瘤组各组患者脑脊液中β2-微球蛋白含量均显著高于对照组（p＜0.05）；病理III级脑脊液中β2-微球蛋白含量显著高于病理I级（p＜0.05），而与病理II级比较差异无统计学意义（p>0.05），病理I级与病理II级脑脊液中β2-微球蛋白含量比较差异无统计学意义（p>0.05）。不同病理分级脑脊液β2-微球蛋白含量比较见表2。3讨论颅内肿瘤基本治疗方法为手术治疗、放射治疗和化学药物治疗，目前尚无特效的治疗方法。早诊断、早治疗有助于改善肿瘤患者的预后。因此，肿瘤标志物的检测具有十分重要的临床意义［8］。β2-微球蛋白最早从伴有

7、肾小管损伤的RI诊断与鉴别诊断［J］.临床合理用药，2012，5（8C）：95.［3］周迅，邵国良.3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用分析［J］.中国现代医生，2013，51（34）：104-107.［4］周欣，陈小风，黄志华.病毒性脑炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子和β2微球蛋白检测的临床意义［J］.中国医学创新，2009，6（19）：1-2.［5］毕经丽.88例颅脑创伤患者脑脊液β2微球蛋白检测分析［J］.检验医学与临床，2010，7（12）：1224-1225.［6］王钦君，宋健辉，曹利华.血清β2微球蛋白测定在肺癌