突发事件与心理危机

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1、突发事件与心理危机内容概要l危机与危机干预l心理危机的特点、表现l心理危机的评估l危机干预的治疗与技术第一部分危机与危机干预第一部分危机与危机干预第二部分心理危机的特点、表现一、心理危机的含义l心理危机是个体面对突发事件时出现的一种正常心理反应，没有人能够获得免疫。l心理危机是个体面对特定事件时产生的一种超过个人问题解决能力的一种感受。l心理危机的程度取决于个体对事件的感受和解释，而不取决于事件本身。l心理危机具有“即时”的特点，需要得到立即的解决。l心理危机的解决方案可以是“适应性的”，也可以是“

2、非适应性的”，自杀是一种心理危机的极端解决方法。第二部分心理危机的特点、表现l急性病（acuteillness）l慢性病(chronicillness)l物质滥用(substanceabuse)l慢性疼痛(chronicpain)l饥饿(hunger)l愤怒(anger)l疲劳(fatigue)l重大生活损失(majorlifeloss)l解决问题能力低下(poorproblemsolvingability)l缺乏冲动控制力(poorimpulsecontrol)l生活环境改变(newlifecir

3、cumstance)l孤独(loneliness)第二部分心理危机的特点、表现四、心理危机的表现l情绪失衡l根据Coplan的情绪危机模型，个体与环境之间在一般情况下是处于一种动态平衡状态。当面临生活逆遇或不能应对解决的问题时，往往会产生紧张，焦虑，抑郁和悲观失望等情绪问题，导致情绪失平衡。这种情绪失平衡状态就是心理危机。四、心理危机的表现l急性应激障碍主要表现为l强烈恐惧、无助情绪l分离性症状：感情麻木、对周围现实的不真实感、现实解体、人格解体、分离性遗忘l对事件反复重新体验、闪回(flashba

4、ck)l尽量回避事件相关的一切l明显的焦虑、睡眠差、易激惹、警觉性增高四、心理危机的表现l创伤后应激障碍主要表现为：l持续性体验心理创伤，无法摆脱痛苦记忆l尽可能回避一切与心理创伤有关的事物、场景、甚至类似提醒物等l警觉性增高，失眠、头痛、容易被惊吓、肌肉紧张等第三部分心理危机的评估生活事件量表性别：年龄：职业：婚姻状况：填表日期：年月日指导语：下面是每个人都有可能遇到的一些日常生活事件，究竟是好事还是坏事，可根据个人情况自行判断。这些事件可能对个人有精神上的影响（体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等），

5、影响的轻重程度是各不相同的。影响持续的时间也不一样。请您根据自己的情况，实事求是地回答下列问题，填表不记姓名，完全保密，请在最合适的答案上打钩。焦虑症状（HAMA）：1、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。2、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。3、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。4、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。5、认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。6、抑郁心境：

6、丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。7、肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。8、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。9、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。10、呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。11、胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。12、生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精

7、、勃起不能、阳萎。13、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗，易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。14、会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次／分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。抑郁症状（HAMD）：1、抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；（2）在访谈中自发地表达；（3）不用言语也可

8、以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。2、有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。3、自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。4、入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有