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时间:2018-10-30
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1、糖尿病患者自我管理糖尿病是一种慢性内分泌疾病,如果血糖长期控制不好,过高的血糖有毒性作用,慢慢地损害诸多器官,滋生出多种慢性并发症,严重者最终可导致肾功能衰竭、失明及下肢坏疽等。一般人所称的病情控制良好,实际是一种认识误区,是把症状消失当成控制良好,而真正的控制是将血糖长期维持在完全正常或接近正常水平。当然这种控制有一定的难度,更意味着患者和医生须付出更多的精力和时间。患者是疾病的治疗主体,在一定条件下,对病情进行自我管理不但是必需的,而且是可能的。现在,在相应机构和医生的指导下,患者有关糖尿病的知识日渐增多,加上大量便携式、小型化、家庭化医疗检
2、测仪器和用品的大力开发,如血糖快速测定仪、细针一次性注射器以及专用胰岛素注射笔等,使糖尿病人的病情监测和自我管理较易实行。一、糖尿病患者自我管理的必要性(一)糖尿病是一个慢性的全身性疾病,一旦得上以后很难被根治,所以它的治疗是一个长期的过程。这个过程中,不可能医生始终守在您身边,绝大多数时间需要患者自己管理自己;(二)血糖水平变化快,个体差异大,不自我管理,控制有一定难度;(三)受多种因素影响,仅依靠在医院的检测,是不能反映平时血糖变化情况;(四)只有参与自我管理,才能进一步提高对糖尿病的认识水平;(五)只有鼓励和帮助糖尿病患者自己管理自己,才能
3、有效提高医治水平。二、糖尿病患者自我管理的重要性(一)糖尿病患者自我管理总体水平提高是糖尿病良好控制的基础(二)能否自我管理的结果完全不同;只有参与自我管理,才能提高生活质量(三)严格控制血糖将是减缓糖尿病合并症的最有效措施(四)有效的自我管理,有利于减小经济支出三、糖尿病自我管理的目标(一)提高糖尿病患者总体控制水平(二)提高糖尿病患者自我保护能力,减少上当受骗和不必要的浪费(三)提高糖尿病患者的生活质量,减少并发症及相关疾病的危害(四)节约能源和经费四、糖尿病患者自我管理涉及范围为达到良好控制血糖的目的,当今糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首
4、的综合治疗,包括:糖尿病教育、自我监测、饮食治疗、运动治疗及药物治疗五部分,自我管理涉及以上治疗的各部分。那么自我管理与综合治疗一一对应的记:糖尿病教育——正心态,用心记,基础知识全掌握;自我监测——学会测,定期测,关键指标我了解;饮食治疗——学会吃,适量吃,合理膳食随病情;运动治疗——动起来,适量动,减肥降糖都达到;药物治疗——遵医嘱,不随意,长期治疗效果好。五、糖尿病患者自我管理具体内容(一)糖尿病教育——正心态,用心记,基础知识全掌握“正心态”就是要要正确对待糖8尿病,采取既来之、则安之,战略上藐视、战术上重视的做法来对待糖尿病,既不要特别
5、紧张、焦虑,又不要满不在乎,不当回事,否则的话都会为此付出代价。另外不要轻信“糖尿病可根治”的错误宣传,心态要端正。心态不端正,后面肯定做不好也不会做。这是糖尿病自我管理的第一步。在这里,我也分析了糖尿病患者的几种容易出现问题的心理状态:①对疾病误认所产生的压力。认为糖尿病是一种绝症,会遗传给子女,有的人甚至还误认为可以传染给自己的家人,从而放弃对疾病的治疗,甚至丧失生活的信心。②疾病治疗所产生的压力。尽管在被确诊后非常热衷于对该疾病的研究,但由于医学知识和个人理解能力的差异,一下子不能领会,影响完成有效的治疗和疾病的监测。③生活压力。得了糖尿病
6、由于种种原因容易造成与家人、朋友的关系不融洽(饮食控制、少生气→冷漠),同时治疗过程中,尤其外出时怕人笑话,不如期注射胰岛素、不做血糖监测,不控制饮食等。④初发患者在在得知需要改变其生活习惯,包括饮食、运动等问题时会产生情绪波动。⑤长期血糖控制不佳的糖尿病患者,尤其是出现慢性并发症、终日能感受到疾病痛苦的人更容易引起情绪多变。面对以上任何一种情况,各位患者都要努力做到:①保持乐观心理状态。在座的大多是中老年同志,以您的生活经验,您会深深的体会到,只有乐观的心态才会克服诸多困难,正如,我们都知道的“世界不会因为你笑而笑,但是对于个人高兴是一天,悲伤
7、是一天,何必要让悲伤陪伴自己呢”,所以要热爱生活,培养兴趣,乐以忘忧。②正确对待疾病,如刚才所述,对待疾病既来之则安之,无病防备,有病防并发症,有了并发症防治残疾,提高生活质量。正视现实,多学糖尿病知识,消除不必要的顾虑和紧张。③依靠家人、朋友,互帮互爱。不要将自己封闭起来,总想着自己很倒霉之类的事情。要与患友们多聊聊经验、互相发泄发泄。这样有助于减缓心理压力又有利于治疗。你可以通过自己经历帮助别人预防,在治疗过程中做不到的请家人、朋友帮忙、监督。如果老是有心理问题,并且为自己、家人带来诸多矛盾,那么最好去看心理医生,这样对于克服心理障碍会事半功
8、倍。糖尿病教育是综合治疗的基础,那么作为患者就应该掌握糖尿病的基本知识。老师、专家讲了、社会媒体宣传了,那么患者们就要从中尽可能的涉猎到
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