糖尿病患者自我管理

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1、糖尿病患者的自我管理吕银鸽糖尿病病人自我管理的重要性糖尿病是一种慢性病目前尚不能根治因此治疗时长期的。终身的。漫长的治疗过程中在医护人员的指导下病人及其家属要学会如何观察病情的变化如何观察治疗的效果如何观察药物的副作用如何定时定期监测血糖尿糖等指标的变化等都非常重要。只有当糖尿病病人学会自己管理自己认真的对自己的病情进行监测才能达到最佳的治疗效果减少或延缓并发症的发生和发展调高病人的生活质量延长寿命。糖尿病病人自我管理的内容有哪些?对于糖尿病的治疗我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指

2、糖尿病的治疗不是一个单一的治疗而是一个综合治疗。这五驾马车包括一、糖尿病知识教育二、饮食治疗三、运动治疗四、药物治疗五、自我监测一、糖尿病知识教育患者必须自我学习了解糖尿病基础识,掌握该病的防治方法,提高自我血糖控制和调节能力。教育患者及家属明白主动积极并长期和医护人员密切配合治疗与不配合治疗的两种不同结果。有效引导病人实行自我护理,增强战胜疾病的信心。变被动为主动,向医护人员提供病情变化的信息,以配合制订更切合实际的治疗方案,争取良好的血糖控制延缓并发症的发生,发展,提高自身的生活质量。二、饮食治疗无论是1型

3、还是2型糖尿病患者饮食控制永远都是治疗的基,根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度有无并发症等因素来控制总热量的摄入,以标准体kg身高(cm-105计算。主食中如大米、白面、玉米面、小米等淀粉类食物都可以食用但每天最好控制在250—350克。当患者控制主食量后如有饥饿感可用白菜、菠菜、油菜、青椒、黄瓜、南瓜、角瓜、西红柿、绿豆菜、茄子、菜花、空心菜、生菜等补充时间长会慢慢适应饥饿感会明显减轻。食物禁忌方面应禁吃各种糖类如红糖、白糖、糖块以及糕点、蜜饯、冰激淋、白薯等否则会使

4、血糖迅速升高病情加重。要适当限量还要限制动物肝脏、肠、蛋黄等胆固醇含量高的食物摄入。对土豆、蒜苗、藕、胡萝卜、豌豆等含碳水化合物较多的蔬菜也要适当限制用量。食盐要限量每天不超过10克为好。此外需戒烟限酒有利于身体健康。三、运动治疗运动能够降低血糖。因为运动需要能量,可消耗血中的葡萄糖,运动结束后其降糖作用还能维持几到十几小时减少胰岛素用量。运动能提高胰岛素敏感性,使少量的胰岛素发挥更大的降糖作用运动能降低血脂减少腹部脂,减轻体重保持健康体型运动能使循环、呼吸功能得到锻炼运动可以对抗糖尿病引起的骨质

5、疏松运动还可以令人心情舒畅,放松紧张情绪.但运动要做到定时,定量和坚持,方式可根据个人喜爱,病情情况加以选择如散步快走、球类运动、跳舞健美操等。运动时自我感觉周身发热、微微出汗,但不能是大汗淋漓。运动时安全评估*全面体检特别是监测血糖血糖在5.5-6.7mmol/L之间基本能保证运动是安全的。当尿酮+时,不宜运动。*选择安全的非竞赛性的有氧运动项目如步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等，定时定量，循序渐进地锻炼，不宜做剧烈运动。*运功时要有人陪伴，随身携带糖尿病救助卡卡上注明姓

6、名家庭住址、电话和病情另外备糖果和血糖仪如有不适及时监测血糖如有低血糖,尽快补充糖分。尽可能在餐后1-2小时进行运动。空腹太久、胰岛素或降糖药作用达高峰时禁止运动。运动时间每次不少于30分钟,以不超过1小时为宜。频率每周至少3次以上。*当患其他疾病时受重伤时、双足麻木、刺痛颈、胸部疼痛、呼吸短促,眩晕、恶心视物模糊时禁止运动。*尽量不要在黄昏或夜间进行剧烈活动以免睡觉后发生低血糖。*查看运动场地避免恶劣天气防止意外发生。四、药物治疗药物类型包括口服药物治疗和胰岛素治疗是在饮食和运动治疗的基础上进行的,

7、目前用于治疗糖尿病的口服药物多种多样,但是,这些药物最终分属5个不同的类型,它们有各自不同的作用机理,会给不同的患者带来不同的益处,所产生的副作用也均不相同。口服降糖药物有:磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物、餐时血糖调节剂~诺和龙.胰岛素增敏剂,α糖苷酶抑制剂。胰岛素治疗:胰岛素治疗的根本是为了模仿正常人胰岛素的分泌,不仅应用于1型糖尿病,妊娠糖尿病的治疗,同时也用于许多2型糖尿病的治疗。用药指导向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用，嘱患者要遵医嘱按时服药，教会患者观察用药后反应，不可随意增减、漏服、补吃或突然停药，防

8、止血糖过高或过低带来脏器的损伤。注射胰岛素的指导，胰岛素制剂应尽可能在2℃-8℃的冷藏柜中储存。注射部位经常更换以免频繁注射同一部位引起皮下组织萎缩影响药物吸收。胰岛素抽吸量一定要准确过多或过少都对治疗有很大的影响时间要固定餐前30分钟皮下注射进餐时间要固定保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律。五、糖尿病自我检