心绞痛病程时间对急性心肌梗死预后的影响分析及研究

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1、心绞痛病程时间对急性心肌梗死预后的影响分析及研究于业民(辽宁省大连市中山区人民医院循环内科116001)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)08-0113-02【摘要】目的探讨心绞痛病程时间对急性心肌梗死预后的影响。方法选取106例初发急性ST段抬高的心肌梗死患者，根据梗死前心绞痛病程时间分为长期心绞痛组A组(疼痛时间>30天)和短期心绞痛组B组(疼痛时间<30天)，比较两组患者合并症及并发症，随访1年内心血管事件的发生率。结果A组患者合并高血压病、糖尿病显著

2、高于B组(P<0.05),两组患者合并高脂血症无统计学差异。B组患者并发心力衰竭、心源性休克显著高于A组(P<0.05),两组患者的心律失常无显著性差异。随访1年内A组患者心血管事件的发生率明显高于B组(P<0.05)o结论K:期心绞痛患者合并症较多，左心功能优于短期心绞痛患者，似远期预后较差。【关键词】心绞痛急性心肌梗死预后【Abstract】PurposeExploretheimpactontheprognosisofpatientswithacutemyocardialinfarctionang

3、inadurationoftime.MethodSelected106patientswithnewlydiagnosedacuteST-segmentelevationmyocardialinfarctionpatients,accordingtothedurationoftimeisdividedintoGroupAlong-termangina(painduration>30days)andshort-termtheanginagroupBgroup(pain<30days)pre-infarctio

4、nangina,comparecomplicationsoftwogroupsofpatientswerefollowedupfor1yeartheincidenceofcardiovascularevents.ResultGroupApatientswithhypertension,diabeteswassignificantlyhigherthanthatingroupB(P<0.05),thetwogroupsofpatientswithhyperlipidemiawasnosignificantdiffe

5、rence.GroupBpatientswithheartfailure,cardiogenicshockwassignificantlyhigherthanthatingroupA(P<0.05),nosignificantdifferenceinthetwogroupsofpatientswiththearrhythmia.Followedupfor1yeartheincidenceofcardiovasculareventsinpatientsingroupAwassignificantlyhigherth

6、anthatingroupB(P<0.05).ConclusionThemorelong-termanginapatientswithcomorbidities,leftventricularfunctionbetterthantheshort-termanginapatients,butthelong-termprognosisispoor.【Keywords】AnginaAcutemyocardialinfarctionPrognosis近年来，随着我国人民生活水平的提高，营养条件的改善，以及人口逐渐步入老龄

7、化，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者在逐年增加，是严重威胁全人类健康的重要疾病。冠心病常见的临床表现是心绞痛。在临床上，大约有50%-60%的急性心肌梗死（AMI）患者在发病前有心绞痛病史［1］。许多文献报道，梗死前心绞痛病史对AMI患者的转归、预后冇重要的预测价值。我们对106例初发急性ST段抬高的心肌梗死患者的临床资料进行分析，探讨梗死前心绞痛病程时间对急性心肌梗死患者预后的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院心内科2008年1月-2011年12月收治的初发急性ST段抬高的心肌梗死患者10

8、6例，所有患者的诊断均符合1979年世界卫生组织急性心肌梗死的诊断标准：①持续性胸痛≥30min,含服硝酸甘油不缓解；②ST段在2个以上标准肢体导联上抬≥lmm或相邻胸前导联≥2mm;③典型的血清肌酸激酶浓度序列变化,肌酸激酶大于正常值上限2倍以上。排除标准:非ST段抬高型心肌梗死；复发性心肌梗死；严重肝肾疾病患