维生素药物临床应用的分析论文（共2篇）

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1、维生素药物临床应用的分析论文（共2篇）第1篇：维生素药物ADR报告的分析维生素是维持人体正常物质代谢和某些特殊生理功能不可缺少的一类低分子有机化合物，在调节物质代谢，促进生长发育和维持生理功能等方面发挥着重要作用。按其溶解性能分为脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K等）和水溶性维生素（如维生素B族、维生素C、维生素PP、叶酸等）。随着维生素作为一种临床营养治疗手段广泛服务于人类，其引起不良反应（ADR)的报告越来越多，已引起人们的高度重视，笔者拟通过对我院2002—2011期间收集到的81例维生素ADR报告进行统计、分析，旨在为临床合理用药提供信息参考，减少

2、ADR的发生。1资料与方法1.1临床资料于我院2002年1月一2011年12月收集的81例维生素类ADR报告。男34例（42.0%)，女47例(58.0%)，年龄2?82岁。1.2研究分析方法采用描述性研究方法，分别对患者年龄、性别、报告人、ADR涉及药物的种类、系统及临床表现等进行回顾性统计、分析，并按照国家ADR监测中心制定的ADR判断标准进行评估。2结果2.1ADR报告与剂型分布81例ADR报告中，来自门(急）诊5例（占总例数的6.2%)，住院患者76例（占总例数的93.8%)，其中口服剂型报告8例（占总例数的9.9%)，注射剂报告73例（占总例数的9

3、0.1%)。2.2ADR发生的年龄分布由统计结果可知，60岁以上年龄段发生的ADR为37例占45.7%；其次为0?20岁年龄段ADR为21例占25.9%；不良反应发生最少的年龄段为20～40岁之间，仅有9例，占11.1%。2.3引起ADR的药品种类及构成比脂溶性维不良反应2例，占2.5%般药品不良反应74例，占91.4%。多数不良反应在停药后消失或缓解，少部分需在停药时加用其他药物治疗后改善，其中34例治愈，47例好转，无患者死亡。3讨论3.1ADR与患者年龄关系维生素多不能在体内合成，或者所合成的量难以满足机体的需要，需要通过食品或药品等方式从外界摄取，然

4、而过量摄取会导致维生素中毒。由调查结果可知，维生素导致的不良反应在各个年龄段均有发生，且以60岁以上的人群居多，考虑老年患者常患有慢性消耗性疾病或肠道功能障碍，维生素类药物使用较为广泛，并且随着年龄的增长，肝、肾功能均有不同程度的减退，从而影响药物的代谢和消除，导致较高药物不良反应发生率，提示医务人员应该关注这部分特殊人群的合理用药，加强不良反应监测。3.2ADR与维生素类药物溶解性能及给药方法的关系维生素是人体必需的一种成分，在调节物质代谢过程中起着十分重要的作用，参照《生物化学》（第6版）的药品分类方法，对ADR涉及的维生素进行分类统计，水溶性维生素引起

5、的不良反应明显少于脂溶性维生素，考虑这与水溶性维生素及其代谢产物较易自尿中排出，体内没有非功能性的单纯储存形式，一旦过量迅速自尿中排泄，而脂溶性维生素在体内过量会引起蓄积中毒一致。此外，调查结果还显示，维生素ADR多由静脉用药引起，口服用药仅占9.9%，考虑与静脉给药直接进入血液，其受pH值、渗透压、微粒、内毒素等影响多于其他给药途径有关；并且，还与输液器材质量、输液速度、输液环境、患者个人体质等因素相关。因此，静脉途径给药应注意正确的操作，避免药物浓度过高、配制的液体放置时间过长、滴注的速度过快等。3.3ADR累及的系统在81例由维生素所引起的不良反应中涉

6、及皮肤及其附件的有25例，占24.5%，皮肤及附件损害的临床表现主要为全身各部位的皮疹、瘙痒，临床上较易发现和观察，故此类不良反应上报数最多；在临床应用维生素时，建议医务人员对有药物过敏史或者高敏体质患者慎用。循环系统反应也是维生素中常见的不良反应，多表现为静脉使用维生素注射液后出现憋气、胸闷、心悸及面色潮红等症状，提示我们静脉使用维生素K注射液应注意个体差异，加强监护。其他常见的不良反应是全身性反应，表现为静脉使用维生素C注射液等出现畏寒和寒战，类似输液反应中的热源反应，建议在使用过程中注意避光，于用药过程中密切观察病情变化，一旦出现此情况立即停止输入并注

7、意保暖。此外，我院维生素使用过程中发生了多起新的不良反应，如服用阿法骨化三醇胶丸后引起患者头晕症状，考虑可能与维生素。是一种广泛效应的内分泌激素，具有调节体内血压平衡等抗心血管疾病的作用有关；另外，还发生了使用维生素K注射液引起腰背痛的不良反应，可能与维生素K通过作用于维生素D和钙影响骨密度的间接作用有关。总之，ADR的发生与药物自身特性、患者体质、临床应用途径等多种因素相关。在临床使用维生素时，尽量减少静脉给药，非用不可时，应严格按药品说明书和指导原则给药，密切观察患者病情，尽量避免和减少ADR的发生，对发生的不良反应采取及时的治疗和护理对策，使患者得到合

8、理的治疗。：陈猛，周月红（嘉兴市第一医院药剂科，浙江