不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚

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1、不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚随着社会的进步和发展，人们优生优育的意识逐渐增强，加之胎儿宫内诊断技术的提高，孕期要求终止妊娠的病例不断增多。因此，在临床上除了需要严格掌握引产适应证外，还必须选择一种安全、简便、有效的引产方法[1]。由于妊娠中期时，胎盘逐渐形成，相对面积较大，分泌大量雌、孕激素，而孕激素可以抑制子宫平滑肌收缩，利于胎儿宫内生长发育。另外，中期妊娠时羊水量也逐渐增多，子宫肌壁柔软、血流丰富、容易受损伤，因此在临床上选择安全、简便、有效的终止中期妊娠的方法是一个值得探讨的重要问题[2]。本研究通过观察不同剂量的米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法对

2、终止妊娠孕妇的临产后疼痛程度、引产时间、清宫率、产后出血量等的影响，探讨其在终止妊娠中的应用价值，现将结果报道如下：　　1资料与方法　　1.1　　不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚随着社会的进步和发展，人们优生优育的意识逐渐增强，加之胎儿宫内诊断技术的提高，孕期要求终止妊娠的病例不断增多。因此，在临床上除了需要严格掌握引产适应证外，还必须选择一种安全、简便、有效的引产方法[1]。由于妊娠中期时，胎盘逐渐形成，相对面积较大，分泌大量雌、孕激素，而孕激素可以抑制子宫平滑肌收缩，利于胎儿宫内生长发育。另外，中期妊娠时羊水量也逐渐增多，子宫肌壁柔软、血流丰富、容易受损伤，因此

3、在临床上选择安全、简便、有效的终止中期妊娠的方法是一个值得探讨的重要问题[2]。本研究通过观察不同剂量的米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法对终止妊娠孕妇的临产后疼痛程度、引产时间、清宫率、产后出血量等的影响，探讨其在终止妊娠中的应用价值，现将结果报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2011年1月～2013年1月在河北省衡水市第二人民医院（以下简称我院）妇产科妊娠12～14周，且自愿性进行终止妊娠者110例的临产资料。所有研究对象的身体状况均能完全满足终止妊娠的指征，机体功能、心电图等均正常，无引产用药禁忌证。年龄20～32岁，中位年龄27岁，孕龄15～

4、19周，平均（18±6）周。将110例研究对象根据干预方法的不同，分为A组（n=55）和B组（n=55），另选2010年1～12月在我院行终止妊娠者55例作为对照组，年龄20～32岁，中位年龄27岁，孕龄15～19周，平均（17±5）周。三组年龄、孕龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入研究者B超检查胎盘位置均正常者，肝肾功能均正常者，且所有患者均自愿行终止妊娠。排除有生殖器炎症、生殖道畸形、妊娠并发症及合并症的孕妇。　　1.2方法　　A组：米索前列醇（0.2mg）、米非司酮联合间苯三酚，具体为米索前列醇（华润紫竹药业有

5、限公司，国药准字H20000668，0.2mg3片）0.2mg内置，阴道后穹隆引产，间隔4h后如宫缩较弱或未出现规律宫缩，重复上述剂量1次，直到发生规律宫缩为止，24h内用药不得超过4次，用药后严密观察宫缩及产程进展；米非司酮（北京法莫斯达制药科技有限公司，国药准字H20113063，25mg/片），空腹口服，2片/次，1次/d，连用2d；间苯三酚注射液（武汉人福药业有限责任公司，国药准字H20107106，4mL：40mg），待出现临产症状时（即宫缩持续40～50s、每隔2～3min宫缩1次且阴道检查子宫颈口开大1㎝时），静脉推注间苯三酚4～8mL。　　B组：米索前列醇（

6、0.4mg）、米非司酮联合间苯三酚，除米索前列醇用量外，其他用法用量同A组。　　对照组：乳酸依沙吖啶注射液（商品名：利凡诺，江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32024696）100mg注射于患者的羊膜腔内。　　1.3观察指标　　观察各组对象宫缩开始后的疼痛程度及其体内的相关情况，记录宫缩发动时间、总产程及产后阴道出血量的情况、引产成功率等；采用视觉模糊评分[3]对患者进行临产后疼痛程度评估，根据患者的感觉与客观病症分为3个级别，Ⅰ级：0～3分，宫缩时会有一定疼痛状况，能够忍受；Ⅱ级：4～6分，宫缩时疼痛较为严重，但可以忍受；Ⅲ级：7～10分，宫缩时有严重疼痛，无法忍耐。　

7、　1.4统计学方法　　采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1三组患者临产后疼痛程度比较　　A、B两组患者在临产后的疼痛程度与对照组比较，显著降低，差异均有统计学意义（χ2=7.621、5.621，均P<0.05），A、B两组患者比较差异无统计学意义（χ2=1.302，P>0.05），提