2种尿动力学测压导管的比较

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1、2种尿动力学测压导管的比较：刘正清,郭立丽,姚启盛,杨勇【摘要】　　目的：比较2种尿动力学测压导管的效果。方法:对60例下尿路功能障碍的女性患者行尿动力学检查，其中30例行侧孔灌注导管测量，30例行TDOC导管测量，对2种测压管的效果进行比较。结果：侧孔灌注导管消毒插管3～5min，平均4min，全过程20～40min，平均33min，检查后5例患者出现全身发热症状;TDOC导管消毒插管2～4min，平均3min，全过程15～35min，平均27min，检查后未出现尿路感染并发症。结论:侧孔灌注导管和TDOC导管均是较理想的尿动力学测压导管，TD

2、OC导管具有相对简单、检查后尿路感染发生率低的优点。【关键词】尿动力学；测压导管；下尿路功能障碍；感染［ABSTRACT］Objective:Toevaluateandpareticcatheters.Methods:Employedurodynamicstestto60eninedbycathetersofsideholeperfusionandtheothersexaminedbytheTDOCairchargedcatheters.Theouteicallyandclinically.Results:Thecathetersofsidehole

3、perfusionin,averaged4min.Thein,averaged33min.And5caseshadfeverafterexamination.in,in,averaged27min.Andnourinarytractinfectionoccurredafterexamination.Conclusions:ThecathetersofsideholeperfussionandtheTDOCairchargedcathetersareeffectiveurodynamiccathetersoresimpleoperationproces

4、sandloics；Urodynamiccatheters；Loptoms;Infection为寻求高质量、可靠的尿动力学结果，我院2008年1月～2009年3月对60例下尿路功能障碍的女性患者进行了尿动力学检查，旨在通过比较2种尿动力学测压导管的尿动力学检查方法，选择一种较佳的尿动力学测压导管。　　1资料与方法　　1.1临床资料2008年1月～2009年3月，我院对60例下尿路功能障碍的女性患者进行了尿动力学检查。患者年龄31～73岁，平均45岁。其中压力性尿失禁15例、膀胱过度活动症20例、膀胱敏感性增高及膀胱容量偏小10例、下尿路梗阻10例、尿动力

5、学未见异常5例。　　1.2尿动力学检查均采用LaborieTriton尿动力检测仪。　　1．2.1尿流率测定［1］　　让患者取习惯排尿姿势，如男性患者取站立位排尿，女性患者取坐位排尿。尽量给患者营造安静、随意的检查环境，嘱其将尿液排入集尿器，通过外部传感器，将尿液信号传入主机，可测量出最大尿流率、平均尿流率、尿流时间、达峰时间、尿量等项参数。　　1．2．2膀胱压力容积测定［1］　　在标准的膀胱压力容积测定中，膀胱腔内压与腹腔压被同步测定，腹腔压通常以直肠压来代替。在导管侧孔灌注法［2］中，其膀胱腔内压的测定是通过一种经尿道的7F三腔膀胱测压导管，在顶端及

6、距顶端1cm、5cm处各有1个侧孔，2个侧孔分别与相应的腔道相连，并分别测定膀胱压与尿道压。该导管在尾部分为3根管道，1根连接膀胱压力传感器，另1根通过三通分别连接尿道压力传感器与可调节的恒流泵，第3根连接恒速注水泵。直肠压的测定采用气囊测压导管，顶端为一气囊，介质为生理盐水，尾部连接腹压传感器。具体方法为：患者取仰卧位，向腹压导管的气囊内注入3～5mL液体，并置入患者直肠内，深度约为10cm，常规消毒会阴部，经尿道将膀胱测压导管插入膀胱，测定残余尿量。国际尿控协会（ICS）在1988年的标准化报告［3］中规定膀胱压力容积测定时所有的系统均在大气压中调零

7、，其外部传感器参考点为耻骨联合上缘水平。患者取恰当的测定体位后，将充满液体的膀胱压、直肠压测压管道系统的远端置于患者耻骨联合上缘水平高度调零，分别连接好膀胱压、直肠压测压系统和灌注系统。以合适的速度灌注膀胱，嘱患者报告灌注过程中的初始排尿感觉、正常排尿感觉、强烈排尿感觉和急迫排尿感觉，分别在描记图上做描记。灌注过程中呈一定间隔嘱患者咳嗽，确保高质量的压力信号，当患者膀胱充盈至最大膀胱容量时，停止灌注，此时嘱患者排尿，这样可分别记录到膀胱在充盈期逼尿肌的顺应性和稳定性、膀胱感觉和膀胱容量以及排尿期逼尿肌收缩力、有无下尿路梗阻等参数。TDOC导管［4］是最

8、新的一种应用气囊测定压力的管道系统，其膀胱压的测定是通过一种经尿道的7F双腔测压