高分辨率测压与传统测压比较

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1、高分辨率测压（HRM）与传统测压比较1,胃肠动力食管测压新进展通过水灌注式测压方法检查食管动力的方法已经使用了15年，通过4—8通道食管测压可以对食管上下括约肌功能、食管体运动做出评价，FI前这种传统的方法仍然被临床普遍采用。但是随着检查技术的发展和临床对食管运动和功能性食管疾病的认识提高，传统测压技术对于全面了解和阐述食管功能明显地显现出它的技术局限性和不足。2,检查目的上食管括约肌UES:UES静息压、UES边界（位置）、UES在吞咽时的松弛率食管体Esophagus:食管体运动下食管括约肌LES:LES静息压、LES边界（位置）、LES在吞咽时的松弛率胃Stom

2、ach:胃基础压（基线）3,检查所需设备1,检查所需导管传统测压4或8通道导管，覆盖个别检查部位高分辨率测压（HRM）22通道导管，覆盖全部检查部位包括：UES、食管、LES及胃内5,检查步骤传统测压1,将导管全部插入胃内2,牵拉导管使测压孔位于LES测定LES静息压力及位置3,当每个侧孔位于LES时吞咽5毫升水3次，共12次，测定LES松弛高分辨率测压（HRM）1,将导管插入并调整位置2,吞咽5毫升水10次同吋得到LES静息压力、松弛及位置，食管体部运动，UES静息压力、松弛及位置结束检查4,牵拉导管位于食管体部，吞咽5毫升水10次,检查食管体部运动5,牵拉导管使测

3、压孔位于UES测定UES静息压力及位置6,当每个测压孔位于UES时干咽3次，共12次，测定UES松弛结束检查6,检查结果对比传统测压高分辨率测压（HRM）1,显示22通道压力曲线或显示Clouse等高图2,点击自动分析，由软件标注所有位置并分析1,显示4通道压力曲线2,由戻生根据曲线标注：LES分析框及位置、UES分析框及位置、食管体分析框7,传统测压与高分辨测压优缺点对比传统测压高分辨率测压(HRM)1,传统测压检查步骤繁琐、耗时长，对受试者影响较大。表现在：需要湿咽试验22次和干咽试验12次，且在检查过程中需反复调整导管位置2,图像显示方面，传统测压覆盖部分检查部

4、位需不断调整的节段观察。测压孔间隔大，可能遗漏微小病变部位3,图像分析方面，传统测压对检查者的经验要求更高，分析步骤繁琐，主观因素大1，高分辨测压操作简单，耗吋少，对食管刺激小，更真实反映受试者生理情况，患者更易接受。表现在：只需插管1次，湿咽试验10次2,图像显示方面，HRM导管覆盖食管全段，图像直观，以等压图取代单纯曲线变化图，更精确且及时反映全部食管的压力变化。测压孔间隔小，可辨别微小病变部位3,图像分析方面，HRM主要数据则由计算机自动生成和分析，省吋、减少人为分析误差