手术室护士的职业危害及防护措施黄小玲

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1、黄小玲广水市中医院(湖北广水432700)［中图分类号］R472.3［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2013)05-48-01手术室护理人员由于特殊的工作环境，长期处在生物感染、空气污染、辐射、噪声、身心危害的高度风险中，这些不良因素时刻威胁着广大护理人员的健康，结合我院实际情况，将手术室护士的职业危害及防护措施总结如下：1职业危害1.1生物感染：生物感染主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等，护士频繁接触患者的血液、分泌物、排泄物，受感染的机会较多，尤其是护士的术中配合，术后清洗环节极易损伤自己或他人。我院2012

2、年择期手术1463例。急诊手术976例。其中丙肝3例，乙肝58例，梅毒2例，艾滋病1例。研究表明，约有11.7%手术人员存在以外的血液接触。1.2空气污染：空气污染包括高频电刀使用时所散发出的焦灼气味,各种化学消毒剂的散发以及麻醉药、消毒机产生的臭氧在空气中的弥散。如戊二醛、含氯消毒剂、安氟醚都有挥发性，长期接触对皮肤黏膜、神经系统、胃肠道及呼吸道都有刺激作用，可导致机体免疫力下降。1.3激光、电离辐射：随着科学的发展和对手术的精益求精。泌尿外科多采用激光手术，对皮肤、眼球有光化效应损害。C臂机的应用对其产生的电离辐射严重危及手术人员

3、。可因蓄积作用而使白细胞减少，免疫功能低下甚至致病。1.4噪声污染：手术室噪声来自麻醉机、心电监护仪、电锯、电钻、电刀、空调声、吸引器声、工作人员的对话声及移放器械的碰撞声。手术室护士每天要超过50dB的噪声中至少工作5h,长期接触这些因素可导致头昏、头痛、注意力不集中及记忆力减退，影响手术顺利进行。1.5身心危害：我院手术室护士7人，每天平均手术7台，有吋多达14台，工作量大，长时间站立往往导致颈酸眼晕、双下肢酸胀等。基层医院急诊多，经常加班加点，休息及饮食不规律，使身体经常处于疲劳状态，极易患下肢静脉曲张、胃溃疡及颈椎病，我科室己

4、有2名护士患上述疾病。2防护措施2.1生物感染防护：术前完善患者化验检查，对感染患者提前做好预防准备，洗手护士戴双层手套、口罩、护0镜，术中发现手套破损、口罩帽子被污染或手术衣被浸湿立即更换，要求此手术间工作人员不能到其他手术间，手术间用毕进行终末消毒。急诊手术化验未出结果时一律视为感染手术，采取标准预防。2.2空气污染防护：选择焦烟少、声音低的电刀，术中提醒医生边切割边用吸引器吸出烟雾。选用密闭性能好的麻醉机并定期检测，防止气源管道漏气。手术间空气消毒尽量采用空气净化层流装置，更换消毒液吋应戴手套、U罩和护目镜，避免溅入眼内和吸入。

5、2.3电离辐射防护：为减少X射线对人体的辐射，要求术者熟练操作c臂机，减少曝光吋间，配合手术时穿铅衣，操作吋关闭手术间门，固定在专用手术间，参加手术的护士要定期轮换，妊娠期间不参加此类手术。2.4噪声防护：手术间内限制不必要的交谈，做到说话轻、走路轻、动作轻，使用中的仪器尽量调低音量，引进性能好、声音小的设备，吸引器不用时尽量关掉。2.5身心危害防护：合理安排洗手和巡冋工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解因工作姿势带来的身心疲劳。器械护士在配合一台吋间较长的手术吋应穿弹力袜，巡冋护士在不影响手术的前提下轮流进餐。工作之余注意

6、合理营养，睡眠充足，加强体育锻炼，保持愉悦心情，提高手术配合的准确性，提高手术医生和患者满意度。3总结由于手术室护士处于一个特殊的环境，职业危害很多。我科护士不断地学习总结和分析，采取各种有效措施加以防护，从而减少了危害，对自己负责冋时也对患者负责。参考文献［1］刘桂平。医院手术室工作人员职业健康危害因素分析［门。医药论坛杂志，2008.13(1)：16-17［2］谢春梨。手术室护士对HIV/AIDS的职业防护对策［门。齐齐哈尔医学院学报，2008，(1)：121-122凤庆县凤山镇2012年居民死因监测年度分析报告黄淑娟张汉娟凤庆县

7、疾病预防控制中心(云南凤庆675900)凤庆县凤山镇卫生院［中图分类号］R195.3［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2013)05—49—051基本情况凤庆县凤山镇地处凤庆县中部，是全县政治、经济、文化、交通和信息的中心、是世界著名“滇红”茶的发源地、是中华传统儒家文化的荟萃之地、是全县山区综合开发的特色典型、是全县新家园建设的示范窗口、是最适宜人居住的滇红小镇。全镇总面积218.316平方公里，东与洛党、小湾两镇相接，南与勐佑镇，北与大寺乡相邻。全镇辖18个村民委员会，4个社区居民委员会，99个自然村，394个村民小

8、组，居住着汉、冋、彝、白、佤等20种民族。2012年末总人U74939人，其中农业人U52102人，全镇居民人均可支配收入15880元，农民人均纯收入6305元。2开展死因监测历史和现状我镇自2010年3月在全镇开展居民