我国机构养老模式发展的现状与对策

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1、我国机构养老模式发展的现状与对策摘要：党的十七届五中全会提出了“优先发展社会养老服务”的方针，在家庭养老逐渐式微、社区养老逐步完善的过程中，机构养老是目前比较有效的承载中国老龄化重担的养老模式。对于机构养老，我们应针对其问题优化发展，并进一步借鉴居家养老和社区养老模式所拥有的优势，完善我国养老服务体系，从而满足日益增长的社会养老需求。本文通过对我国养老机构发展状况进行分析，发掘其存在的问题，进而提出了几方面建议和对策。关键词：老龄化养老模式机构养老现状对策1.引言人口老龄化已成为当今时代的全球性问题。据联合国统计，目前全世界60岁以上人口超过6.3亿，在中国，60岁以上人口超过1.7亿，占总人

2、口的13.26%①。依据国际通行的标准，将60岁以上人口算作老龄人口，60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或7%的社会，即可看作是进入了老年型社会。2000年，我国步入老年型社会，成为世界上老年人口最多的国家，因此养老模式的创新刻不容缓。目前国际上的养老模式呈现多种类型，诸如居家养老、旅游养老、互助养老、机构养老等。为了促进我国的健康老龄化，国家提出建构“以社区养老为主体，居家养老和机构养老为辅”的养老模式。但在目前形势下，社区养老刚刚起步，各种机制设施还有待进一步健全、完善。在这种新旧模式的转换过渡中，机构养老模式是解决养老问题的中坚力量。所谓机构养老，是指按

3、月交纳规定的费用，从而获得专门为老年人提供护理、食宿、照料的养老机构服务的养老模式。老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年人服务中心等是目前社会上提供养老服务的主要机构。机构养老在实现城市居民养老模式社会化方面发挥着重要作用。因此，积极培育和发展机构养老模式，以完善的机构养老模式来满足城市老年居民的养老需求显得尤为重要。2.机构养老模式的现状2.1养老机构存在的现状2.1.1养老机构性质根据养老机构的投资主体可将养老机构的性质划分为福利性、非营利性和营利性三种类型。国内兴办较早的养老院、福利院等养老机构均属于国家公办性质，具有很强的救济性、慈善性，多为非赢利性福利机构。近年来全

4、国各地兴办了为数甚多的收费性养老院，多以民办公助形式存在，政府主要在土地和税费上给予一定的照顾，属于民办非企业单位。从运营模式上看，目前我国养老机构主要有公办公营、公办民营和民办公助三种类型，其中“公办民营”和“民办公助”是目前机构养老服务领域中福利社会化的主要实现方式。2.1.2养老机构数量以养老机构和床位数为例，目前中国共有各类老年社会福务机构3.8万余个，床位约170万张②。按照现有1.77亿老年人口，5%的老人需要入住养老院来计算，将需要约880万个床位，这与现有床位数相距甚远，养老机构和设施现状根本无法满足老年人群日益增长的社会养老需求③。2.1.3养老机构类型从兴办主体的角度，我国

5、目前养老机构可以分为政府办养老机构和社会办养老机构。政府办养老机构是指由政府举办、产权归政府所有的养老机构，社会办养老机构是对除政府办之外养老机构的总称，其产权归企业、事业单位、个人、集体经济组织等所有。2.1.4养老机构发展状况中国的机构养老兴起于20世纪50年代后期，农村为敬老院，城市为社会福利院，其均为国家公办养老院。与公办养老院相比，我国民办养老院虽然起步较晚，但近年来发展速度迅速，年增长速度超过公办养老院。据统计，“十一五”期间，全国共有养老机构38060个，床位266.2万张，比“十五”期末增长62%④。老年公寓、托老所、老年人服务中心等是目前社会上提供养老服务的主要机构，提供的养

6、老服务内容也向着多样化方向发展，主要包括、医疗保健、生活照料、娱乐休闲等方面。2.1.5养老机构结构组成我国养老机构在结构上主要有公办养老机构与民办养老机构两大类。“十一五”期间，我国公办养老机构33919家，登记注册的民办养老机构4141家，占全国养老服务机构总数的10.6%，养老服务床位41.2万张，占全国服务床位的15%⑤。虽然民办养老机构所占比例较小，但仍呈现逐年上升的趋势。2.2机构养老模式在发展中存在的问题通过对399名老年居民关于养老模式选择的问卷调查可以发现，老年居民养老方式选择中社区养老占据10.3%，机构养老占据了12.3%，家庭养老占据74.2%。由此可见，老年居民养老方

7、式的选择中机构养老仍占据了一定的比例，这与近年来养老机构的发展密切相关。但目前养老机构在发展过程中也面临一定的问题。2.2.1在养老观念上家庭养老是几千年中国人的传统养老方式，对于入院养老，人们存在着一些难以消除的陈旧观念。老年人认为进入养老机构意味着被儿女抛弃，成了无依无靠的孤寡老人，很没有“脸面”。同时受传统“天伦之乐”及“反哺”等理念习俗影响，儿女因社会道德舆论和经济因素的顾虑，担心将父母送