脑血栓伴糖尿病患者的临床资料分析与研究

《脑血栓伴糖尿病患者的临床资料分析与研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、［关键词］4层螺旋CT;糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症；诊断价值［中图分类号］R587［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)11(b)-0056-02［Abstract］ObjectiveToinvestigatethevalueof64slicespiralCTinthediagnosisofdiabeticlowerextremityarterialocclusivedisease.Methodstheclinicaldataof72patientswithdiabeticlowerlimb

2、arteriosclerosisocclusivediseaseinourhospitalwereanalyzedretrospectively,andthediagnosticvalueof64slicespiralCTangiographyin64casesofdiabeticpatientswereanalyzedretrospectively.Results64slicespiralCTangiographyshowedaclearrangeandlocationoflowerextremityvasc

3、ulardisease.Theperformanceof72casesinpatientswithatheroscleroticvascularsclerosisin54cases,including41casesofmoderateormildstenosis,13casesofseverestenosis,6casesofcompleteocclusion(withcollateralvesselformation).Conclusion64slicespiralCThastheadvantagesofhi

4、ghaccuracyandnoinnovation,whichisveryimportantforthediabetesmellituspatientswithlowerextremityarteriosclerosisocclusion.［Keywords］64—slicespiralCT；Diabetes；Arteriosclerosisocclusivediseaseoflowerextremity；Diagnosticvalue下肢?勇鲇不？闭塞症属于严重外周动脉血管性疾病，其诱发因素包括糖尿病、吸烟、

5、高血压等。而糖尿病患者因长时间受高糖因素刺激，患者外周动脉病变程度远胜单纯高血压患者，并且往往具有较高的死亡率和致残率［1］。因此，了解糖尿病下肢血管病征特点，实施针对性治疗将极具秉要意义。文章通过回顾性分析该院72例64层螺旋CT造影检查的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料，总结64层螺旋CT造影技术在其诊断中的价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集该院2015年9月一2016年7月72例行64层螺旋CT血管造影检查的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中女性28例，男性44例；年龄45〜88

6、岁，平均年龄(59.7±4.8)岁。排除严重失代偿性心功能不全、肾脏功能不全以及对碘对比剂过敏的患者［1］。1.2扫描技术患者足先进，取仰卧位，使用64层螺旋CT机预扫后明确扫描范围，包括腹主动脉下端至足背水平。采用双简高压注射器取髂总动脉感兴趣区，经肘静脉注入350mgl/mL碘海醇或50mL非离子型对比剂，以3.5mL/s为流率，并保持注射速度不变追加生理盐水40mL。对比剂注射时启动Surestart，直至达到CT预期值，再通过手动计算机造影剂示踪技术或正式扫描，对感兴趣区造影剂浓度用CT透视H测监视，待

7、预期值达到后启动。根据患者体重选择扫描参数：350〜400mA，120〜135kV;准直宽度32mm;螺距53，层厚0.5mm;X线管旋速度每圈0.5s;视野400，矩阵512X512。1.3图像处理与分析利用MPR、VR、MIP、CPR等处理图像，狭窄程度及范围测量以血管探针技术进行。由放射科高资历医师（至少2名）共同分析观察图像，针对存异者，经讨论后统一结论。通过工作站处理软件重组图像资料包括横断面原始图像。动脉狭窄程度等级包括5个：0级无狭窄；I级轻度狭窄，狭窄程度1%〜49%;II级中度狭窄，狭窄程度5

8、0%〜74%;Ill级重度狭窄，狭窄程度75%〜99%;IV级动脉100%闭塞。I级血流动力学无显著变化；II、III、IV级血流动力学改变明显［2］。斑块性质由斑块内脂核成分、大小，有无炎性反应及纤维帽厚度等决定，结合CT值判断钙化斑或软斑块。2结果经64层螺旋CT扫描后72例患者中图像清晰者70例，下肢动脉各血段血管连续充盈。其余2例患者因对比剂强化不明显，成像朦胧，故无临床诊断价