培美曲赛联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

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1、培美曲赛联合奈达柏治疗晚期肺腺癌的临床观徐珊琦张明辉刘静蕾赵红丽王艳(通讯作者)(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内五科150081)【摘要】目的探讨培美曲赛联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副作用。方法收集48例经病理组织学或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者，接受培美曲赛联合奈达铂方案化疗：培美曲赛500mg/m2dl静点，奈达铂85mg/m2,d2或d2-5静点。每例患者均治疗2周期以上，观察疗效及毒副反应。结果48例患者均可评价疗效，获得PR11例，SD19例，PD18例，有效率为22.9%(11/48)，疾

2、病控制率为62.5%(30/48)，中位无进展生存期为10.3个月，主要毒副作用括骨髓抑制、胃肠道反应、乏力和周围祌经毒性，以1-11度为主。结论培美曲赛联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌疗效确切，毒副反应发生率较低，耐受性好。【关键词】培美曲赛奈达铂肺腺癌【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0126-02Pemetrexedcombinedwithnedaplatinintreatmentofpatientswithadcancedlungadenocaci

3、noma【Abstract】Objective:Toobservetheefficacyandadversereactionofpemetrexedcombinedwithnedaplatininthetreatmentofpatientswithadvancedlungadenocarcinoma.Methods:48advancedstageadenocarcinomapatientswerefinallyconfirmedbypathohistologicalorcytologicalexamin

4、ation.500mg/m2Pemetrexedwasmixedwith100mlnormalsalinewhichwasthendrippedIVonthefirstday;And85mg/m2Nedaplatinwasmixedwith500mlnormalsalinewhichwasthendrippedIVonthesecondorsecondtofifthday，with21daybeingacycle.Theefficacyandtoxicreactionwereevaluatedafter

5、atleast2cycles.Results:Allthe48patientshadcompletedatotalof142treatmentcycles，theefficacyevaluationcouldbeconductedineveryoneofthem，inwhichtherewere11casesofPR，19casesofSD,and18casesofPD，whiletheobjectiveresponserate(RR)reached22.9%(ll/48)，thediseasecont

6、rolrate(DCR)reached62.5%(30/48)，andthePFSwas10.3months.Majoradverseeffectsweremyelosuppression，lassitudeandgastrointestinaltractreactions,mostofwhichwere卜IIdegreedegree.Conclusion:PemetrexedcombinationwithNedaplatinprovideadvancedlungadenocarcinomapatien

7、tswithgoodcurativeeffect,qualityoflife,andadverseeffectaretolerable.【Keywords】PemetrexedNedaplatinLungadenocacinoma非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断存在-•定困难，许多患者确诊吋已为中晚期，失去手术机会。由于难以早期诊断，86%的患者在确诊后的5年内死亡[1】。其中腺癌占非小细胞肺癌的38%-40%，晚期肺腺癌的最佳治疗方案逐渐成为目前关注的热点。本文冋顾性分析了我科应用培美曲赛联合奈达铂

8、方案治疗48例晚期肺腺癌病例的临床疗效和毒副作用，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2009年12月至2012年5月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的肺腺癌患者48例，所有病例均经病理组织学或细胞检查证实，无脑转移。年龄范围49-80岁，中位年龄59岁，临床分期为IIIB或IV期，至少有一个影像学可测量病灶，ECOG评分0-2分，治疗前检查血常规、肝肾功及心电图均无明显异常。无其他化疗禁忌。见表1.入组标准：1)经组织学或者细胞学证实