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《康艾注射液联合np方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、康艾注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察郑洪友苏光森王炳梅(山东省诸城市人民医院肿瘤科山东诸城262200)【屮图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0172-02【摘要】目的为丫探讨康艾注射液联合化疗治疗屮晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。方法以康艾注射液联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗中晚期非小细胞肺癌30例；同期选30例作为对照组，单纯使用NP方案化疗。按WHO肿瘤客观疗效评定标准，对近期疗效、副反应及生活质量改变进行对比。结果治疗组实体瘤的部分缓解率为33
2、.3%,对照组为26.7%,两组差异无显著性(P>0.05),治疗组病变恶化率为16.7%,对照组40.0%,差异有显著性(P<0.05)o治疗组治疗后白细胞下降16.7%,对照组下降40.0%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)o生活质量评分改善比较，两组间差异有显著性(P<0.05)o结论康艾注射液可以抑制肿瘤生长，提高化疗药物的疗效，同时减少化疗药物的毒副反应，改善患者生活质量。【关键词】康艾注射液非小细胞肺癌药物疗法毒副反应非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)是
3、肺癌的常见类型，约占肺癌总数的80%。在我国由于几乎没有高危人群筛查项A，绝大多数肺癌患者都是症状就诊，临床确诊时80%以上是屮晚期肺癌，失去Y根治性手术治疗的机会，总体5年生存率不足10%。本研宄对屮晚期非小细胞肺癌采用康艾注射液联合NP方案治疗，取得了较好的疗效，结果总结如下。1对象与方法1.1一般资料按照《屮国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准选择我院2009年〜2011年共60例NSCLC患者，分为康艾注射液联合NP化疗组30例(以下称为治疗组)，单纯化疗组30例(以卜*称为对照组)。治疗组男20例，女10例，年龄36〜73岁。对照
4、组男18例，女12例，年龄39〜73岁。1.2临床分期与病理组织分型按照2010年NCCN(中国版)分期标准分期。治疗组Ilia期4例，IIIb23例，IV期3例，包括鱗癌14例，腺癌13例，腺鱗癌3例。对照组Ilia期5例，Illb期21例，IV期4例，包括鱗癌17例，腺癌12例，腺鱗癌1例。两组病人的KPS评分(60〜90分)、临床分期以及病理分型经统计学处理无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.3治疗方法治疗组30例患者采用康艾注射液联合NP方案化疗：长春瑞滨(齐鲁制药有限公司)，25mg/m2,dl、d8,静脉滴
5、入;顺铂(德州德药制药有限公司)90mg/m2,dl,静脉滴入;康艾注射液(长白山制药股份有限公司),40ml,dl〜d8,静脉滴入。对照组30例，单纯采用NP方案化疗，用药方法同上。两组患者化疗期间常规辅助止吐治疗，每4周为1个周期，3个周期后进行疗效评价。1.4疗效及毒副反应评价近期疗效评价按Recist实体瘤评价标准进行评价［1］，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR为有效率(RR),CR+PR+SD为疾病控制率(clinicalbenefitrate,CBR)。根据卡氏评分法进行生活
6、质量评定，分别给予计分，治疗前后计分提高10分者为提高，减少10分者为降低，增加或减少小于10分者为稳定。按WHO的分度标准对外周血白细胞及肝肾功能的影响进行评分。治疗期间密切观察药物的毒副反应，如有出现，均按照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应评定标准详细记录。1.5统计学方法数据以SPSS13.0统计软件进行处理。用χ2检验比较不同因素在疾病控制率方面差异性。用Log-rank检验分析差异。检验水准α=0.05。2结果2.1实体瘤疗效两组均无CR病例。治疗组PR为33.3%(10/30),SD为50%,PD为1
7、6.7%。对照组PR为26.7%(8/30)，SD为33.3%,PD为40%。两组间比较PR差异无显著性(P>0.05),但是SD有显著性差异(P<0.05),见表1。治疗组与对照组的RR分别为33.3%(10/30)和26.7%(8/30),χ2=0.181,P=0.705,差异无统计学意义，P>0.05。而两组的疾病控制率分别为83.3%(25/30)和60%(18/30)，χ2=3.892，P=0.045,差异有统计学意义，P<0.05。表1实体瘤疗效治疗组对照组P值CR0(0)0(0)P
8、R10(33.3%)8(26.7%)0.697SD15(50.0%)10«〔33.3%)0.041PD5(16.7%)12(40.0%)0.039RR10(33.3%)8(26.7%)0.705CBR25(83.3%)1
