中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

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时间:2018-10-24

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1、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察  摘要:目的研究中西医结合方法,在治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法研究对象为2014年1月~2015年1月我院收治的108例溃疡性结肠炎患者,分成对照组和观察组,每组54例。对照组采取西医治疗方式,观察组采取中西医治疗,分析两组的治疗效果。结果治疗后,中西医结合治疗组患者的效果明显,观察组好于对照组(P<0.05)。结论采取中西医结合治疗的方法,在治疗溃疡性结肠炎方面具有显著的效果,能够有效减少治疗时间,提高治愈率。所以,中西医治疗溃疡性结肠炎值得在临床实践中广泛推广。  关键词:中西医结合;溃疡性结肠炎;效果  

2、溃疡性结肠炎是临床较为常见的慢性疾病,目前临床关于其发病原因尚未明确,但是患者如果出现溃疡性结肠炎会出现粪便呈黏液性,患者排便次数增多,腹部出现绞痛症状等。病情更严重的患者会出现贫血、发热以及机体消瘦等症状。溃疡性结肠炎活动期与缓解期容易反复发作,对患者的身心健康及生活质量产生较严重的影响,其临床诊断及治疗方法仍存在较大的挑战。由于疾病程度不同,因此临床症状也存在差异,症状交替发作,溃疡性结肠炎可导致中毒性结肠炎、结肠穿孔、下消化道出血、直、结肠癌等严重并发症,对患者的生命安全产生了尤为严重的影响,因此及时给予患者有效治疗及优质护理干预对于患者的康复,生活

3、质量的提高有着重要的作用。为探讨溃疡性结肠炎患者的治疗、护理及病情变化等情况,笔者将108例溃疡性结肠炎患者作为对象进行研究,并针对疾病进行了大量的资料阅读等,从而为临床治疗提供更好地参考。  1资料与方法  1.1一般资料自2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的108例溃疡性结肠炎患者作为观察对象,年龄8~78岁,平均年龄(44.56±3.65)岁,所有患者入院后均接受相关影像学等诊断,并经医师进行临床诊断,确诊为溃疡性结肠炎。其中轻度患者43例(每天出现腹泻次数不超过4次,出现轻微便血或者未出现,未出现脉搏加快、发热或者贫血现象,血沉显示正常)

4、,中度33例(症状及血沉等介入轻度与重度之间),重度32例(出现腹泻≥6次/d,出现了明显的粘液血便,患者体温在37.5℃以上,P在90次/min以上,Hb<100g/L)。  1.2方法两组患者均口服美沙拉嗪(辉凌国际制药)与泼尼松。美沙拉嗪:急性发作期4次/d,1g/次(4片);维持治疗期3次/d,0.5g/次(2片),或遵医嘱。泼尼松:口服,成人开始15~40mg/d。观察组在以上治疗的基础上采用个体化治疗方案辨证治疗:①胃肠湿热证,用芍药汤:芍药30g,当归、黄芩、槟榔各15g,黄连、木香各10g。②脾气虚弱证,用参苓白术汤:党参、茯苓各30g,白

5、术、山药各15g莲子肉、薏苡仁、桔梗、陈皮各10g。  1.3疗效判定①治愈:临床主要症状消失,活检及胃肠镜检查等均恢复正常,大便镜检显示完全恢复正常;②基本痊愈:临床症状出现一定程度的减轻,经肠镜检查显示黏膜病变有所改善,或者溃疡病灶已经形成了瘢痕,大便常规镜检基本正常;③无效:临床症状无缓解,肠镜检查结果无改善,大便常规镜检无改善。  1.4统计学处理本次研究中选择SPSS15.0作为处理软件,用t作为计量资料的检验标准,用χ2检验计数资料,P<0.05为有统计学差异。  2结果  对照组中临床效果判定等级为显效的患者有25例,为有效的患者有17例,为

6、无效的患者有12例,治疗的总有效率为77.78%;在观察组54例患者中,临床效果判定等级为显效的患者有40例,为有效的患者有12例,为无效的患者有2例,治疗的总有效率为96.30%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义,见表1。  3讨论  溃疡性结肠炎常常伴有并发症的发生,而众多并发症中较为严重的就是癌变。据相关统计显示,患者出现溃疡性结肠炎如果不进行治疗就会出现癌变,相关数据显示溃疡性结肠炎有15%的出现了癌变。而且相关研究显示:患者的年龄会影响治疗的效果;患者是否有溃疡性结肠炎家族史也影?到治疗的效果;溃疡性结肠炎病变的范

7、围也对患者的治疗产生较大的影响。目前的研究结果显示:溃疡性结肠炎的治疗方法主要是采取中西医结合的方式进行,而且中西医结合治疗溃疡性结肠炎的治疗效果非常明显。  在西医治疗上,最常用的治疗方法就是口服柳氮磺胺吡啶,其次是思密达、美沙拉嗪以及强的松等,也可静脉给予糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等加以治疗。而对于溃疡性炎症病变部位接近于肛门的患者,可使用5-氨基水杨酸或水杨酸偶氮磺胺吡啶药物进行灌肠治疗。灌肠治疗能使药物直达病灶,充分接触溃疡面以提高药物吸收率,对肠道溃疡面产生较好的保护作用,同时能避免口服药物或者静脉给药造成的肝脏首过效应,防止或减少药物在肝

8、脏中遭受破坏以及胃肠道消化液、消化酶对药物的破坏,充分发挥药性。另

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