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时间:2018-10-20
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1、双眼视觉功能检查+诊断分析=个性化健康视觉方案Worth4dot(正常4个灯5个复视力2/3个抑制)立体视检查(正常60〃,大于此值融像和眼底营养)远距水平隐斜检查(正常值1△BO~3△BI)近距水平隐斜检查NRA检查(正常值:+1.75~+2.50,NRA低常见于:调节超前、调节过度;NRA高常见于验光过矫状态)BCC检查(+0.25~+0.75小于正常值调节超前,大于正常值调节滞后)PRA检查(PRA低常见于:调节滞后、调节不足)AC/A检查(正常值3~5△/D小于正常值常见于不足、大于正常值常见于过度)FLIPPER调节灵活度检
2、查(单眼异常:调节功能异常;单眼正常双眼异常:集合功能异常)AMP调节幅度检查(低于相应年龄的最小调节幅度常见于调节不足)NPC集合近点(集合近点过远常见于集合不足;过近常见于集合过度)070506080401远近眼位是否一致0203诊断分析篇·天龙八部问题眼位在远或在近问题眼位抵抗力是否符合S法则看AC/A值看眼位是否影响了调节看调节是原发还是继发看调节是否影响屈光度个性化健康视觉方案一:看远、近眼位是否一致二:找问题眼位是在近还是在远远处眼位不正常就是散开问题散开过度/散开不足近眼位不正常就是集合的问题集合不足/集合过度三:问题眼
3、的抵抗力是否足够谢尔德法则(Shear’sCriterion)谢尔德认为欲位置舒适的视觉系统,必须要具备以下条件:【融像性预留量(补偿性辐辐辏)】须大于或等于【融像性需求量】的两倍。外斜位(exophoria)患者:加棱镜基底朝外BO至模糊点的量须大于或等于外斜位的两倍。内斜位(esophoria)患者:加棱镜基底朝内BI至模糊点的量须大于或等于内斜位的两倍。四:看AC/A值3—5之间,是正常的基本型外隐斜/基本型内隐斜/融像运动功能障碍大于7,考虑是集合过度/散开过度/ADD处方。小于3,考虑是集合不足,视觉训练是首选。计算性AC/
4、AAC/A=PD+d(H近-H远)PD:瞳距d:近注视距离梯度性AC/AAC/A=(H1-H2)/DH1第一次眼位H2第二次眼位D屈光度变化量内斜+值外斜-值五:看眼位是否影响了调节集合不足—可引起调节超前;集合过度—可引起调节滞后;当调节和集合是相反矛盾时,这个矛盾的主要源是集合。调节不足—集合不足;调节过度—集合过度;当调节和集合是相联动时,这个矛盾的主要源是调节。六:看调节异常是原发还是集合异常导致单眼Flipper单眼问题—调节问题双眼Flipper双眼问题—集合问题七:看调节是否影响到屈光度调节功能检查NRABCCPRA是否
5、有调节超前和调节过度,主要看NRA是否降低,如果再加上BCC是负值,高度怀疑屈光度验得不准,可能有近视过矫,或远视欠矫。要重新雾视或散瞳。八:健康视觉方案而不是单一的眼镜
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