双眼视异常病例分析_李丽华

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1、职业培训双眼视异常病例分析李丽华宿颖/文随着社会信息化的发展，人们对电脑电视的使40cm处，相当于20/20一排柱状视标双眼同时添加用频率逐步增高，随之而来的是视疲劳等症状的出+1.00D球镜度，放松调节，测定其眼位，并作记现，这使得人们对良好视力的要求越来越高，不录；双眼前加-1.00D球镜度，刺激调节，再测定仅要求看见，还必须看得清楚、看得舒服。而现代眼位，并作记录；用两次结果的绝对值相减，再除眼视光是将眼睛作为工作对象，将恢复和提高视力以2，即得AC/A。和视觉功能作为目的，通过各种方法使人们在读书1.3调节幅度的检查方法和工作时，达到最佳视力、最舒适

2、的用眼和最持久在亮照明条件下戴CAMP镜片，所测调节幅度阅读的理想视觉状态。由于视疲劳已经成为一个普即为调节近点的倒数，将视标由40cm远处慢慢向鼻遍问题，因此在日常验光工作中，对于一些有视疲根部移动，直至看不清视标为止。测量视标至角膜劳症状、非斜视性双眼视异常的患者，应该引起重顶端的距离（实际应以角膜后1.5mm主点计算），视和关注。本文结合集合不足患者和假性集合不足这一点为调节近点，其倒数即为调节幅度。的患者各一例，浅谈双眼视测量方法、集合不足患最小调节幅度=15-0.25×年龄。者和假性集合不足患者的体征、病例分析和处理方1.4BCC：应用十字视标联合

3、交叉柱镜测定调节法。反应在暗照明状态下（自然光，不增加额外照明，1双眼视测量方法防止焦深），双眼前加正负0.50D交叉圆柱镜。在测量顺序：一般先进行没有刺激或抑制的检其双眼的CAMP眼镜上加上+1.00D球镜作充分雾测，例如隐斜视的测量；再进行放松的测量：水视（放松调节）并令其观察40cm处十字线视标。平负融合(BI)、负相对调节；最后进行刺激性的测若患者主诉竖线较清晰，双眼前同时加负球镜，每量：水平正融合(BO)、正相对调节。次加-0.25D，直至横、竖线一样清晰止。若患者1.1隐斜的检查主诉横线较清晰，双眼前同时加正球镜，每次加使用E状视标，在CAMP状

4、态下，右眼前加底+0.25D，直至横、竖线一样清晰止。记录终止球△△向内的12，左眼前加底向上的6，破坏患者的融镜度与原CAMP时球镜度之差异的球镜度：若为正合，在双眼分视的情况下，检查其隐斜程度。加三值，则说明调节滞后；若为负值，则调节超前。正棱镜后，柱状视标变成上下左右两个部分，先检查常值+0.25～+0.50D。患者水平隐斜，旋转底向内（外）三棱镜，将左右1.5正相对调节（PRA）和负相对调节（NRA）的视标逐渐靠拢，成为一个等号，患者抵抗底向内负性相对性调节——双眼注视40cm处，添加正（外）三棱镜的能力就是水平隐斜。同样旋转底向镜度到模糊的最大调节

5、放松范围。上（下）三棱镜，使分离的等号变成一个减号，重正性相对性调节——双眼注视40cm处，添加负新回到双眼单视状态，患者抵抗底向上（下）三棱镜度到模糊的最大调节紧张范围。镜的能力就是垂直隐斜。测试步骤：远近检查方法相同。⑴完全矫正屈光不正；1.2AC/A测定⑵固定近用视力表于40cm，打开近用灯；戴CAMP眼镜在适当照明状态下，被检眼注视⑶调整为近用瞳距旋钮并确保双眼无遮盖；2013.3.中国眼镜科技杂志097职业培训⑷嘱患者看近用最佳视力上一行的视标，确保⑶放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设视标清晰；置为0，并位于垂直位；△⑸先测NRA，于双眼前增加

6、正镜片，每次增加⑷嘱患者注视5m处视标，同时以每秒1的速＋0.25D，直至患者报告视标持续模糊；度旋转双眼前的棱镜为基内方向；⑹记录增加的正镜片总量，即为负相对调⑸随棱镜的增加，注意患者的反应，当患者节（NRA）的量,负性相对性调节值不应当超过报告视标模糊时，记录此时双眼棱镜总量（模糊+2.50D；点），继续增大棱镜量；患者报告视标发生分离⑺撤掉所加的正镜片，恢复到NRA检查前的双时，记录此时双眼棱镜总量（破裂点）；眼基础状态；⑹然后减小基底向内棱镜度数，当分离的视标⑻再一次确保患者所见视标清晰；重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量⑼测量PRA，于双

7、眼前增加负镜片，每次增加（恢复点）；－0.25D，直至患者报告视标持续模糊；⑺记录结果，如：BIX/6/4。⑽记录增加的负镜片总量，即为患者的正相对注意：一般而言，由于患者的远用屈光度已被调节（PRA）的量。完全矫正，因此观察5m处物体时，调节已放松为检查调节的意义在于，如果正相对调节小于负零，也就是没有可以放松的调节性集合，所以应该相对调节，就难以维持较长时间的阅读或近距离工不会出现模糊点。若出现了模糊点，说明患者的远作，只有正相对调节较大，才能持久视近而不致出用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大。现视疲劳。1.7.2水平正融合1.6集合近点(NPC)的测定⑴

8、放置基外棱镜并缓慢增大棱镜量，当患者通过移近法来测量