循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床效果分析

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1、循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床效果分析　　【摘要】目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年7月我院100例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上对患者进行循证护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者的平均住院费用少于对照组，平均卧床时间、平均住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组；观察组整体心功能改善情况优于对照组。结论：循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的临床

2、效果显著，值得广泛推广。　　【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常；临床效果　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2016）06-0035-02　　研究显示，在对心肌梗死进行治疗的同时，辅之以科学合理的护理方案能够有效改善患者预后[1]。循证护理有计划的结合了循证医学证据与临床经验，同时对患者的个体特殊性也进行了充分考虑，其目的在于将患者的临床治疗效果提高，减轻并发症出现的风险[2]。本研究对急性心肌梗死后心律失常患者护理中循证护理的应用效果进行研究，总结如下。　　1.资料与方法　　1.

3、1一般资料　　100例急性心肌梗死后心律失常患者来源于2013年1月～2015年7月来我院进行治疗的患者中，所有患者均经过冠脉造影进行明确诊断，并且在不同程度上出现了气短、胸闷、心悸以及乏力的现象。随机以1：1分为2组。观察组：50例，男40例，女10例，平均年龄（59.21±9.26）岁。对照组：50例，男38例，女12例，平均年龄（59.05±9.12）岁。2组性别、年龄无显著性差异（P>0.05）。　　1.2护理方法　　对照组患者采用传统护理模式进行护理，嘱咐患者进行卧床休息，保持通畅排便，并且相?P并发症进行积极预防

4、。观察组进行循证护理，具体如下。　　1.2.1确定循证护理问题　　建立循证护理小组，小组成员由护士、责任医师以及护士长组成，对其进行相关心脏康复知识以及循证护理知识培训；对循证问题进行确定，充分利用万方数据库、维普数据库以及中国知网等，针对总结出来的循证问题进行文献检索与资料查询，对收集到的资料采用科学的方法进行评价。　　1.2.2循证护理应用　　1.2.2.1病情观察　　通常情况下，心律失常会出现在患者发病之后的1-2天，最为常见的是在发病之后的24小时之内。所以护理人员要对患者24小时之内的生命体征与情绪变化情况进行密切

5、观察，加强病房巡视力度，对患者体位、尿量、血压、呼吸、心率以及心律等变化情况进行密切观察。其次，护理人员还要对各种心律失常的抢救程序与用药特点进行有效掌握，如果患者出现了乏力、头昏晕厥、气促以及心悸等心律失常的先兆，就要及时对其进行抢救。　　1.2.2.2诱发因素抑制　　要为患者营造安静、舒适的病房环境，并且对病房内的湿度与温度进行合理调控，最大程度上减少亲属的探视，对人流量进行合理控制。对患者的胸痛情况进行评估，将患者的疼痛程度作为依据，严格遵照医嘱采用止痛药对患者进行治疗，以此来缓解其疼痛。采取合理的措施来对便秘、尿潴留

6、、代谢紊乱以及内分泌紊乱等失调现象进行有效预防。　　1.2.2.3心理护理　　因为患者的病情较为严重，大多数患者需要在重症监护室接受治疗，对治疗环境十分陌生，很容易出现焦虑、紧张以及不安等负性情绪。针对以上情况，护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，给予患者更多关怀与爱护，鼓励患者大胆的将心中的想法说出来。向患者简要的介绍疾病发展过程以及治疗过程中的相关注意事项，以此来帮助患者有效缓解紧张、恐惧、不安等不良心理，将其安全感与信任感增强。　　1.2.2.4饮食护理　　护理人员要根据患者的具体病情，为其制定科学合理的饮食结构

7、。在患者发病之后的4-12小时之内，给予其流质饮食，然后再慢慢的向低胆固醇、低脂以及低盐的清淡饮食过渡，嘱咐患者切忌暴饮暴食，养成少食多餐的饮食习惯，并且需要忌食豆浆、牛奶等容易产气的食物，以此来将患者的胃扩张现象减轻。　　1.2.2.5疼痛护理　　通常情况下，心肌梗死患者很容易出现心绞痛的现象，这会对患者的正常生活造成严重影响。护理人员可以指导患者采用改变体位、转移注意力等方式来减缓疼痛。例如，患者可以通过听音乐、看书、看电视等方式来转移注意力，减轻疼痛。如果患者出现难以忍受的剧烈疼痛感，那么护理人员要严格遵照医嘱采用止痛

8、药物对其进行止痛[3]。　　1.2.2.6用药指导　　通常情况下，急性心肌梗死患者的心律失常现象出现在5：00―16：00这一时间段，如果患者需要在一天之内多次服用药物，那么则要对用药时间进行合理安排。其次，护理人员要向患者家属讲解心肌梗死并发心律失常的常规给药方法，最大程度上获得患者及其