循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用分析

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1、循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用分析江阴市中医院十四病区心内科江苏江阴214400摘要：目的探讨循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者的临床效果。方法选取2012年10月至2015年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者50例，随机分为两组，各25例。对照组行常规护理，观察组行循证护理，对比两组住院时间、卧床时间、护理满意度和生活质量评分情况。结果观察组住院时间和卧床时间短于对照组，差异显著(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组生活质量评分高于对照组，差异显著(P<0.05

2、)。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者可明显提高护理满意度，改善生活质量。关键词：循证护理；急性心肌梗死；心律失常急性心肌梗死是一种发病率较高的心血管疾病，患者的主要临床症状为胸痛、呼吸网难、呕吐等，而心律失常是心肌梗死发作后发生率较高的并发症［1］。在对急性心肌梗死合并心律失常患者进行抢救治疗时也需要给予有效护理干预措施［2］。为探究有效护理方式，在木研究中对我院收治急性心肌梗死后心律失常患者给予循证护理，对比常规护理效果。结果示下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月至2015年10月收治的急性心肌梗死

3、后心律失常患者50例，随机分为两组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄为45-80岁,平均年龄为(65.44±2.31)岁。观察组男15例，女10例;年龄为44-78岁，平均年龄为(65.11±2.24)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)o1.2方法对照组行常规护理，主要为心电监护、吸氧及严密监控患者病情等。观察组给予循证护理：(1)确立循证问题。建立循证护理小组，收集护理资料，确定循证问题，并且根据患者病情制定出有效护理干预措施。(2)护理措施方法：①严密观察病情。因为急性心肌梗死后

4、心律失常患者病情危重，心率波动较大，因此需要增加值班护士，严密监控患者各项生命特征。护理人员应每隔15-30min对患者的病情进行记录，如果患者出现任何异常，则需立即上报医师。②药物护理。护理人员需为患者家属讲述药物治疗的相关知识和治疗效果，告知患者家属疾病可能发生的并发症等情况。并且护理人员应告知患者家属正确用药的方法，即每天一次用药者，用药时间为每天早晨5点；每天两次用药者，用药吋间为每天早晨5点和下午2点；每天三次者，用药时间为每天早晨5点、中午11点和晚8点。护理人员需在患者用药期间严密观察患者情况，如果患者在服药后出

5、现任何异常反应需立即停止服药。(3)心理护理及健康教育。护理人员需为患者及家属讲述急性心肌梗死和心律失常的相关疾病知识，并且告知患者治疗的措施和预期效果。护理人员应主动与患者沟通，取得患者信任度，使患者向护理人员倾诉内心感受。护理人员需耐心、细致讲解患者疑虑，告知其冇效释放负性情绪的方式，最终有效消除患者不良心理情绪。1.3观察指标(1)观察并记录两组平均住院吋间和平均卧床吋间情况；(2)采用我院自制调査问卷对患者护理满意度进行调査，总分100分，非常满意：90-100分；一般满意：60-89分；不满意：<60分［3］。满意度

6、=(非常满意例数+—般满意例数)/总例数×100%。(3)采用生活质量评定量表对患者生活质量进行评价，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个方面，分数越高则生活质量越高［4】。1.4统计学分析釆用SPSS18.0进行统计分析，计量资料((χ±S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1住院时间和卧床时间观察组住院时间和卧床时间分别为(11.01±1.04)d、(2.73±0.72)d，短于对照组的

7、(17.65±2.13)d、(5.57±0.76)d,差异显著(P<0.05)o2.2护理满意度观察组护理满意度优于对照组，差异显著(P<0.05)。详见表1。3讨论急性心肌梗死患者中老年人群占有较高比例，而随着人U老龄化进程的加快使得此类疾病的发生率显著增加。急性心肌梗死患者主要是因为冠状动脉发生急性、持续缺血缺氧，最终引发的心肌坏死疾病，心率失常是此类患者的常见并发症，且患者具有较高病死率。所以需给予患者有效护理干预，而循证护理是以科研结论等作为依据，并且根据患者具体病情和意愿，实施的科学、全面

8、、个性化的护理措施。在本研宄中，观察组住院吋间和卧床时间均短于对照组，且观察组生活质量评分高于对照组，差异显著(P<0.05)。说明循证护理干预可有效加快患者病情恢复吋间，提高患者生活质量。原因主要为循证护理通过严密观察患者病情,从而有效避免意外事故发生；通过用药护理可提高患