循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的护理效果分析

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1、循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的护理效果分析吴美云邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000摘要：目的：观察分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的护理效果。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治的74例急性心肌梗死后心律失常患者，通过随机数字表法分为对照组(n=37)及观察组(n=37),对照组患者釆用常规护理，观察组患者接受循证护理，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者心律失常发生率较对照组明显降低，健康知识达标率、护理满意率高于对照组，住院时间明显缩短(P<0.05)o结论：针对急性心肌梗死后心律失常患者，在积极治疗基础上

2、实施循证护理，可减少心律失常发生风险，缩短住院时间，提升患者生活质量，患者满意率较高，值得临床推广应用。关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理；干预效果急性心肌梗死(AMI)是临床常见心血管疾病，随着病情的进展，约75%患者存在心律失常[1],增大患者死亡风险。加强急性心肌梗死后心律失常患者积极治疗和精心护理，有利于降低心律失常发生率。循证护理是一种以患者实际情况、科研结果、临床检验为基础，为患者提供更加优质的护理措施，尽可能满足其护理需求。我院针对74例急性心肌梗死后心律失常患者，探讨循证护理的干预效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组74例急性心肌梗死

3、后心律失常患者均于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗，男性43例，女性31例，年龄38〜75岁，平均年龄(54.78±3.21)岁。纳入标准[2]:经心电图、实验室等检查，均确诊为急性心肌梗死后心律失常；发病至入院时间5〜48h;无精神疾病、慢性高血压病史者，家属签署知情同意书。我院采用随机数字表法将74例患者分为观察组及对照组各37例，2组患者基线资料比较（P>；0.05）,差异存在统计学意义。1.2方法对照组患者接受常规护理，如病房护理、卧床休息、密切监测病情、防治并发症等。观察组患者采用循证护理，即结合以往此病护理经验，积极弥补不足

4、，检索此病护理相关文献资料，全面了解患者基础情况及护理需求，并基于科研结果制定出合理化、科学化的护理措施，具体内容包括：（1）心理护理。积极主动与患者交流，掌握患者心理特点，给予心理疏导，以爱心、耐心、诚心的工作态度，取得患者信任和配合。工作中切不可使用刺激性语句，或表现为急躁、低落的情绪，及吋解答患者疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态接受治疗。（2）密切监测病情。加强病房巡视工作，每20min记录一次监测指标，包括心率、心律、血压、呼吸、体温、尿量等，熟练掌握抢救程序。若患者出现头晕、气促、乏力、心悸等症状吋，需警惕心律失常的发生，及时抢救。（3）抑制

5、诱发因素。为患者提供一个安静、舒适的住院环境，保持适宜的温度和湿度，严格执行探视制度，减少人流量。科学评估患者胸痛程度，遵医嘱给予止痛药，并采取相关措施预防代谢紊乱、内分泌紊乱、便秘、尿潴留等情况。（4）健康教育。加强患者及家属健康知识宣教，包括急性心肌梗死、心律失常的起病、症状、危害、治疗方法、护理重要性等，通过电视、网络、讲座、宣传栏、小手册发放等方式，及吋纠正患者错误认知，积极配合临床工作，提高治疗依从性。1.3观察指标观察两组患者心律失常发生情况、住院时间、健康知识达标率等，采用我院自制护理满意调査问卷，总分均为100分，90分以上为非常满意，75分以上为基

6、本满意，75分以下为不满意，护理满意率=（非常满意+基本满意）/病例总数×100%[3]o1.4统计学处理将所收集的数据建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作计数和计量资料处理，分别采用（n%）和（?x±s）描述，数据差异检验指标为x?和t，若结果为P<0.05,可代表差异存在统汁学意义。2结果2.1护理干预效果比较观察组患者心律失常发生率、住院时间低于对照组，健康知识达标率较对照组显著提高(P<0.05),详见表1。表1两组患者护理干预效果比较组别心律失常发生率健康知识达标率住院吋间观察组373(8.11%)36(97.

7、30%)10.22±1.21对照组3715(40.54%)27(72.97%)18.54±1.70x?/t28.566623.38741.9739P0.00000.00000.04472.2护理满意率比较观察组患者护理满意率相比于对照组更高(P<0.05),如表2。表2两组患者护理满意率比较组别非常满意基本满意不满意护理满意率观察组37288136(97.30%)对照组37217928(75.68%)X?20.0014P0.00003讨论急性心肌梗死(AMI)是临床常见急重症之一，心肌长期、严重缺血缺氧，导致心肌细胞坏死，常伴有