小儿肺炎的护理进展

《小儿肺炎的护理进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿肺炎的护理进展　　摘要：小儿肺炎是儿科常见疾病，具有病情重、变化快、并发症多，死亡率高的特点，主要是由于各种不同病原体引起的肺部炎症所致，临床患儿主要以咳嗽、发热、肺部湿罗音、呼吸困难为表现，不仅会影响患儿身心健康，严重时会危及患儿生命安全。因此，临床给予小儿肺炎积极有效的治疗，在治疗的同时还应给予有效地护理措施。临床辅以针对性的护理，可有效预防并发症的发生，降低患儿的死亡率，促进患儿的早期康复。现就小儿肺炎的护理进展进行综述，为临床小儿肺炎护理工作提供一定的参考依据。　　关键词：小儿肺炎；护理；研究进展　　肺炎是婴幼儿期的常见病，并多发于

2、冬春寒冷季节。因为小儿机体发育不够成熟，其机体抵抗力低，容易传染各种病菌[1]。肺炎严重时会损害心肌，从而合并心力衰竭，从而使有效交换气体面积减少，导致低氧血症的发生，直接威胁患儿的生命安全。所以，为了降低小儿肺炎的死亡率，临床在治疗小儿肺炎过程中，应以小儿肺炎各时期生理、病理发生、发展特点，给予针对性的护理，可促进疾病的治疗[2]。本文结合自身临床经验，综述小儿肺炎的护理进展。现综述如下。　　1小儿肺炎发病机制　　1.1病原体小儿肺炎的发生多由于各种不同病原体引，常见有病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等，其中以病毒性肺炎最为常见[3]

3、。当前，临床对小儿肺部感染的研究显示，并不是单纯的细菌或病毒感染直接侵害造成的，而是由于微生物及其蛋白质的代谢产物引起的患儿自身免疫系统的启动，导致一系列的连锁反应。这一系列的反应会导致颅内压增高，患儿出现头疼、呕吐等现象，进一步发展成呼吸循环衰竭。　　1.2体质因素部分小儿由于营养不良、佝偻病、贫血、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力下降情况，容易诱发肺炎[4]。　　1.3环境因素小儿抵抗力弱，气候变化容易使小儿发生感冒，进而增加肺炎的发生率。或者由于室内环境不通风、空气污浊等因素导致肺炎的发生。　　2临床症状　　2.1小儿肺炎通常发病较急，常伴

4、有发热症状，体温多在38℃以上，并且会持?m2～3d，临床给予退热药会使体温暂时降低，但是体温会反复上升[5]。临床患儿咳嗽、肺部湿罗音等症状明显，加之小儿不会咳痰，痰液容易阻塞呼吸道，从而表现出呼吸急促，严重时患儿会发生窒息。　　2.2肺炎小儿多伴有咳嗽、气喘症状，且程度较为严重，通常会造成呼吸困难。对于憋气患儿，口唇发紫时，应警惕病情严重，及时给予有效治疗，不可拖延。　　2.3小儿肺炎患儿初期精神状态通常良好，玩耍正常，但是随着病情的发展，患儿精神状态会发生变化，表现出倦怠、烦躁、哭闹不安、昏睡、抽搐等症状[6]。　　2.4肺炎小儿食欲通常

5、显著下降，会表现出厌食，或者常因憋气而哭闹不止。临床应及时补充足够的液体和热量，临床通常静脉输注葡萄糖液。　　3治疗　　3.1抗生素治疗临床治疗小儿肺炎通常给予抗生素治疗，一般首选青霉素，遵医嘱给药。病情较轻患儿可口服抗生素，例如阿莫西林、阿奇霉素[7]。　　3.2抗病毒治疗临床一般采用病毒唑治疗，病毒唑为广谱抗病毒药物，具有抑制病毒的作用。　　3.3.吸氧、镇咳、化痰对于口唇发紫患儿应及时给予吸氧治疗，对于咳嗽严重的患儿可给予口服或肌注非那根。同时对于咳痰严重的患儿给予雾化吸入治疗[8]。雾化吸入治疗可使局部药物浓度升高，快速发挥药效，临床治

6、疗疗效显著。　　4小儿肺炎护理进展　　4.1基础护理　　4.1.1环境护理要确保患儿所处的环境通风，温度适宜（温度18℃～20℃，湿度50%～60%），空气新鲜[9]。同时要每天进行打扫病房环境，确保环境清洁、卫生，注意一定不能造成灰尘飞扬。保持室内环境安静，为患儿提供良好的休息环境，护理人员在护理操作过程中，动作要轻柔，尽量减少各种不良刺激。患儿穿着衣物要宽松，卧床时应取头高位，以利于患儿呼吸，减轻肺部淤血。此外应经常更换体位，以促进炎症吸收。　　4.1.2饮食护理患儿进食应以高热量、高蛋白、高维生素为主，并选择清淡、易消化的半流质或流食，尽

7、量少食多餐。对于食欲不佳的患儿，应采取多种方法诱导，不可强迫进食，进食不易过量，以免影响患儿呼吸[10]。对于小儿患儿应尽量母乳喂养，幼儿应以流食为主，并针对性的补充维生素。尽量避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，防止腹胀，影响呼吸。总之，喂食过程中应耐心，对于气急患儿应抱起，以免发生误吸、窒息。　　4.1.3鼓励多喝水由于患儿新陈代谢旺盛，对于水分的需求较大，故应鼓励患儿多喝水，不仅可稀释痰液，以促进痰液的排出[11]。若患儿拒绝饮水，可给予茶水、果汁，以改善肝脏、心脏的功能，减少全身中毒反应。　　4.1.4口腔护理因为发热、咳嗽、咳痰等

8、原因，患儿口腔唾液分泌减少，水分流失增加，加之口腔残余食物残渣，容易发酵，使细菌繁殖。同时小儿肺炎机体消耗较大，抵抗力降低，加之抗生素的应用，容易发生