结节性甲状腺肿应用低位小切口甲状腺手术治疗的美学效果分析

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1、结节性甲状腺肿应用低位小切口甲状腺手术治疗的美学效果分析肇东市四站镇屮心卫生院黑龙江省绥化市151106【摘要】目的：探讨低位小切门甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的临床效果与观察。方法：选择在2013年1月-2015年1月期间于本院治疗的结节性甲状腺肿的患者70名，分成两组，各35人，其屮治疗组釆用低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿，而对照组则使用传统的手术方法。观察两组患者的手术时的一般情况及术后的并发症发生的概率。结果：治疗组患考结节性甲状腺肿治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、手术切口长度、术后住院时间明显短于对照组；围手术期反应明显少于对照组。结论：在结节性甲状腺肿患

2、者的治疗过程屮术屮使用低位小切n进行手术治疗的方式，不但治疗效果确切，而且患者的术屮出血量小，能够有效缩短手术时间并降低术后并发症的发生率，有利于促进患者康复，值得推广应用。【关键词】结节性甲状腺肿；低位小切门；效果观察【屮图分类号】R767.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-053-01结节性甲状腺肿，在临床上是比较普遍的病种，往往女性的发病率高于男性的，多发于碘缺乏的地方。结节性甲状腺肿又可以被称为腺瘤样甲状腺肿，其发病率高，主要因为患者长期碘缺乏导致甲状腺弥漫性肿人，时间一久导致滤泡上皮交替出现增生性病变和退行性病变，致使腺体内出现不同

3、性质结节。传统方法治疗甲状腺肿切门较大，术后颈部瘢痕较明显，影响美观。为了能够进一步满足患者对美容的要求，且又能够使手术治疗的安全性提高，近年来临床上通过低位小切门甲状腺切除术对该类疾病进行治疗获得丫令人满意的效果。本次研究对患有结节性甲状腺肿的患者应用低位小切门甲状腺手术实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果报道如下。1.资料和方法1.1一般资料抽取2013年1月-2015年1月70例结节性甲状腺肿的患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者中男15例，女26例，年龄23〜68岁，平均(43.7±1.4)岁。患病吋间8个月〜6年，平均(

4、1.5±0.3)年。治疗组患者中男11例，女24例，年龄22〜65岁，平均(43.4±1.3)岁；患病时间10个月〜5年，平均(1.7±0.4)年。排除有甲状腺手术史、严重心肝肾功能障碍、精神病等患者。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用传统的甲状腺切除手术方式进行治疗，患者行颈丛麻醉，于患者胸骨切迹正上方2.5cm处行弧形切口，大约7-lOcm,手术需要横断舌骨下甲状腺前肌群、皮肤和皮下组织。治疗组采用低位小切口口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿，对患者实行麻醉后，取仰

5、卧位，常规消毒。在胸骨的上方2Cm的部位上切一弧形U,使用电刀将疏松组织分离。将皮肤、颈阔肌依次切开，对皮瓣进行分离处理，打开颈白线，使腺叶前外侧分离，使甲状腺下极处于游离状态，仔细对喉返神经进行辨别，对甲状腺下动脉进行结扎处理，使喉返神经游离到达喉部，并对腺叶后侧进行分离处理，待腺叶活动后对甲状腺上极实施解剖，采用电凝方式止血。1.3观察指标手术结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、手术的用吋、术中的出血量、住院的吋间、手术后3天内手术部位的引流量和手术切口美观度的评分。其中，患者手术切U美观度评分的满分为10分。患者手术切口美观度的评分越高，说明其手术切口的美观度越好。1.4

6、统计学处理釆用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(％)表示，组间比较进行X²检验。P<0.05表现具奋统计学差异。结果对比两组患者术后疗效，对照组总有效率为72.92%,治疗组总有效率为90.70%。两组差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。对照组患者中奋8例在围手术期内出现不良反应，占19.5%;治疗组患者中有1例在围手术期内出现不良反应，占2.4%,两组围手术期不良反应率比较差异冇统计学意义(P<0.05)。对比两组患者手术用吋、切口长短以及住院吋间，发现治疗组

7、的手术用吋和术后住院吋间均短于对照组，iL差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗组平均切口长度为(3.69±0.45)cm,而对照组平均切口长度为(6.75±1.02)cm,观察组明显优于对照组。3.讨论结节性甲状腺肿属于内分泌系统的常见疾病，主要表现为甲状腺内单发或多发结节样肿块，肿块会随着吞咽动作进行上下移动。结节性甲状腺肿一共有5种类型：增生性、胶体性、肿瘤性、甲状腺炎性及囊性。相关研宄数据表明,该病的发病率在近几年呈逐年上升趋