低位小切口甲状腺肿块手术与传统切口手术的临床疗效比较

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1、低位小切口甲状腺肿块手术与传统切口手术的临床疗效比华胜和(江苏省沭阳屮山医院江苏沭阳223600)【摘要】目的：比较分析甲状腺肿物患者采取低位小切门甲状腺肿物切除术与传统手术的临床效果，希望对相关临床治疗有所借鉴。方法：将我院接诊的甲状腺肿物患者50例随机均分为研宄组与对照组，各&25例，对照组采取传统手术治疗，而研究组采取低位小切口切除术治疗。观察记录两组患者手术时间、术屮出血量、切口长度及术后并发症情况，并对比分析。结果：研宄组手术时间、术中出血量、切门长度及术后并发症发生率皆明显低于对照组(P&

2、lt;0.05)。结论：甲状腺肿物患者采取低位小切门甲状腺瘤切除术治疗可取得比较良好的效果,手术切门小、手术时间短、术中出血少，同时术后并发症少，值得借鉴。【关键词】甲状腺肿物；低位小切门甲状腺瘤切除术；传统手术；临床疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0100-02甲状腺肿物属于临床常见疾病，人部分为良性肿瘤，包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等，临床表现多为甲状腺结节，有效治疗方式为外科手术治疗，常用的为甲状腺肿物切除，但传统手术治疗创伤大，并发症多

3、。近几年，临床予以低位小切门切除术治疗取得了不错的效果，该术式具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势。为了进一步分析甲状腺肿物患者采取低位小切门切除术与传统手术的临床效果，我院展开丫相关研究，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2012年10月-2014年10月接诊的甲状腺肿物患者50例作为研究对象，入院后确诊且签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自25例。对照组：男16例、女9例；年龄33〜67岁，均值40.6±6.4岁；病程4个月〜6年，均值2.3

4、&plUsmn;0.6年；甲状腺瘤15例、结节性甲状腺肿10例。研究组：男14例、女11例;年龄31〜66岁，均值40.9±6.2岁；病程6个月〜5年，均值2.1&p

5、USmn;0.7年；甲状腺瘤14例、结节性甲状腺肿11例。两组患者在前述资料对比上无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组：本组患者采取传统手术治疗，即传统甲状腺瘤切除术治疗，详见文献［1］。1.2.2研究组：本组患者采取低位小切口手术，本组均施行一侧甲状腺腺体全切术，全麻后，垫高肩部，在胸

6、骨切迹上lcm处作一长约3.5cm弧形切口，游离皮瓣后，切开颈白线，先处理甲状腺下极，解剖出喉返神经，上行解剖喉返神经，分离气管表面及处理峡部，最后处理甲状腺上极，切除一侧腺叶，充分止血后，甲状腺窝予以硅胶管引流；用4-0可吸收线缝合颈白线及颈阔肌，用5-0可吸收线皮内缝合切U。1.3观察指标观察记录两组患者手术吋间、术中出血量、切口长度及术后并发症情况，并对比分析。1.4统计学处理将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于冋顾性分析，冋吋采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数(％

7、)表示，采取卡方检验，而计量资料采取均数x-±s表示，采取t检验，以P<0.05差异作为统计学脊意义的标准。1.结果2.1手术指标对比两组手术指标对比可知，研究组手术吋间更短(P<0.05),手术切口更小(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),详见表1。表1两组患者手术指标对比(x-±s)组别例数手术时间(min)手术切口(cm)术中出血量(ml)研究组2547.26±18.06*5.07±1.09*45.26&

8、plusmn;8.94*对照组2562.03±19.217.14±1.6270.16±10.95注:与对照组相较，*P<0.052.2术后并发症对比研究组术后并发症冇1例颈部麻木不适、1例切口粘连、2例颈前区疼痛，对照组则有5例颈部麻木不适、5例切口粘连及6例颈前区疼痛，研究组各类术后并发症发生率皆明显低于对照组(P<0.05)o1.讨论甲状腺肿物属于常见疾病，多为良性肿瘤，而ii其发病率很高。本病多以手术治疗，而传统手术切U长，创伤大、出血多，而

9、且术后并发症较多。随着外科手术不断发展与完善，近几年显示采取低位小切口处理可取得比较良好的效果。我院针对接诊的50例甲状腺肿物患者进行对照研究，随机均分为研究组与对照组，对照组采取传统切U手术，而研究组采取低位小切口切除术治疗，结果显示研究组手术吋间明显短于对照组(P<0.05),手术切口明显小于对照组(P<0.05),术中出血量明显低于对照组(P<0.05),冋吋术后并发症发生率为16.00%,明显低于对照组的56.00%(P<