50例小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析

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1、50例小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析王继昌广西科技大学第二附属医院广西柳州545006【摘要】目的探讨小切门手术与传统甲状腺手术在甲状腺肿瘤临床治疗屮的应用效果，以为甲状腺肿瘤提供科学、合理的治疗方法。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的甲状腺肿瘤患者100例，按照治疗方法的不同分为两组，其屮50例患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗，作为观察组，剩下的50例患者采用传统甲状腺切除术进行治疗，作为对照组，比较两组患者的手术时间、术屮出血量、切口长度、术后住院时间及并发症的发生率，并进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、切门长度、术中出血量及术后住院时间均明显短

2、于对照组患者，P<0.05；观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05o结论小切门切除术较之传统开放手术在甲状腺肿瘤治疗过程中具有手术时间短、切门长度、术中出血量少等优势，患荞术后易恢复且并发症较少，可有效提高甲状腺肿瘤的治疗效果和治疗安全性，是治疗甲状腺肿瘤的理想治疗方法，具有推广应用价值。【关键词】小切门手术；开放手术法；甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是临床上普外科最为常见的一种疾病，且该病的发病率呈现逐年递增的趋势。甲状腺肿瘤多为良性肿癌，但是由于肿瘤在患者颈部的占位，可能会造成患者出现不同程度的呼吸困难、颈部不适、吞咽困难等症状[1],严重的影响丫患者的生活质量，因此有

3、效的进行甲状腺肿瘤的治疗对于提高患者的生活质量具有重要意义。传统的甲状腺切除术具有手术切门大、创伤人、术后恢复慢等缺点，基于此，笔者采用小切门手术进行了甲状腺肿瘤治疗的相关临床研宂,并将其治疗效果与传统甲状腺手术治疗效果进行了比较分析，现将研究结果报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的甲状腺肿瘤患者100例,年龄23〜51岁，平均年龄39.4±4.1岁，男性患者33例，女性患者67例，100例患者按照治疗方法的不冋分为两组，其中50例患者采用小切U甲状腺切除术进行治疗，作为观察组，剩下的50例患者采用传统甲状腺切除术进行治疗，作为对

4、照组。两组患者的一般资料见表1。表1两组患者一般资料比较组别N（例）年龄（岁）男性（例）女性（例）病程（年）观察组5039.1±4.417332.9±l.l对照组5039.6±3.916343.1±1.3t/&Chi:2值-0.6010.045-0.830P值0.5490.8320.408P>；0.05,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具冇可比性。1.2方法1.2.1临床治疗方法观察组患者采用小切口切除术进行治疗，即常规给予全身麻醉或者全麻，手术吋患者取仰卧位，于患者锁骨上方1.5cm处手术切口，单侧切U2〜3cm,

5、双侧切U6cm，并给予皮下注射15ml0.5%肾上腺素盐水［2］，将患者皮肤及皮下组织逐层切开，使用超声刀将结缔组织分离，游离皮瓣，切开白线使甲状腺充分暴露，并保持完整的纵向肌群，对患者的甲状腺肿瘤进行观察，确定患者肿瘤病灶部位及需要切除的组织范围，将肿瘤瘤体切除，残端进行缝扎，完全止血、冲洗后，逐层缝合切口，常规留置引流管，术后2d将引流管移除；对照组患者采用常规甲状腺切除术进行治疗，即常规给予局部麻醉或颈丛阻滞麻醉，手术室患者取仰卧位，于患者胸骨上缘4cm处做6cm的弧形切U,分离患者颈前筋膜和颈阔肌间隙的结缔组织，沿纵向将白线切开，拨开颈前肌，充分暴露甲状腺叶，确定肿瘤切除位置、范围后将

6、肿瘤切除，完全止血、冲洗后，逐层缝合切U，常规留置引流管，术后2d将引流管移除。1.2.2临床观察指标以两组患者的手术吋间、术中出血量、切口长度、术后住院吋间及并发症的发生率作为观察指标。1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检马佥，α=0.051.结果2.1两组患者一般手术情况比较比较两组患者一般手术情况发现，观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量及术后住院吋间均明显短于对照组患者。两组患者的一般手术情况的比较结果见表2。表2两组患者一般手术情况比较组别N（例）手术时

7、间（min）切口长度（cm）术中出血量（ml）术71.3±10.24.2±1.791.8±14.67.7±2.63.3±0.48.1±1.4后住院吋间（d）观察组5033.1±14.5对照组5081.2±21.3t值-8.139-23.311-13.200-7.967P值0.0000.0