甲状腺良性肿瘤低位小切口手术效果分析

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1、甲状腺良性肿瘤低位小切口手术效果分析（甘肃省天水四O七医院甘肃天水741000）摘要：目的：探讨研究甲状腺良性肿瘤低位小切口手术的治疗效果。方法：将我院收治的60例患者按照入院先后顺序随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组采用传统开放性手术切除法进行治疗，实验组采用低位小切口切除术进行治疗，对比观察两组患者的手术治疗效果。结果：实验组患者切口长度、手术时间以及住院时间和并发症发生率均优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用低位小切口切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者疗效确切，缩短了手术治疗时间以及住院时间时间，并且大大降

2、低了并发症的发生率,值得进一步推广其运用。关键词：甲状腺良性肿瘤；低位小切口手术；治疗效果［中图分类号］R969.4［文献标识码］A文章编号：甲状腺良性肿瘤较为常见，存在发展成恶性肿瘤的可能。传统的治疗方法为手术切除法，但是该方法切口较大，容易使患者有强烈的疼痛感，并且术后会有疤痕，对患者的美观产生了影响［1］。而新运用的低位小切口手术不仅创口小，而.手术过程中出血量较少，有助于患者的术后恢复。为了探讨研究甲状腺良性肿瘤低位小切口手术的治疗效果，木研究特对我院收治的60例患者进行分析，以期为临床甲状腺良性肿瘤患者的治疗提供理论依据，现将研宄结果报告如下：

3、1资料与方法1.1临床资料从2014年1月到2015年9月在我院就诊的甲状腺良性肿瘤患者中选取60例作为研究对象。其中男性33例，女性27例，年龄18岁~67岁，平均（43.65±5.26）岁，病程0.5~5年，平均病程为（2.45±1.12）年。将木组患者按照入院先后顺序随机平均分为对照组和实验组，对照组30例患者中男性16例，女性14例，年龄19岁~67岁，平均年龄（44.12±4.67）岁，病程1.5〜5年，平均病程为（2.55±1.15）年；实验组30例患者中男性17例，女性13例，年龄18

4、岁〜66岁，平均年龄为（43.14±5.21）岁，病程0.5〜5年，平均病程为（2.53±1.25）年。两组患者性别、年龄以及病程基本资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,可以进行比较。本研究经本院伦理部门审核并批准，所冇患者均签署知情同意书。1.2治疗方法1.2.1对照组采用传统开放性手术切除法进行治疗,具体过程如下：（1）在患者甲状腺包块处作一长约6.0-8.5cm的经包块切口，剥开阔肌及其皮下组织和周围皮瓣组织，充分显露包块；（2）对患者进行常规切除，确保无渗血点后进行缝合。1.2.2实验组采用低位小切口切除术进行治

5、疗，具体过程如下：（1）于患者颈部静脉处上方约3.5cm处行一长约2.5-3.0cm的切UI，完全分离并暴露出颈阔肌下层组织；（2）使用30°的5mm腹腔镜辅助超声刀分离食管沟和病变侧气管，并使用超声刀对甲状腺下的血管进行凝闭切断；（3）利用超声刀对血管进行处理，并分离腺体；（4）留置引流管后运用皮内缝合线对切U进行缝合。1.3观察指标对比观察两组患者的手术治疗效果。其中治疗效果主要观察指标包括手术吋间、住院吋间以及并发症发生率等。1.4统计学方法对本研究所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（）

6、表示，使用t进行表示，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果通过对比观察可以得知，实验组患者切口长度、手术吋间以及住院吋间和并发症发生率均优于对照组患者，两组比较差异奋统计学意义（P<0.05）,详见表1。3.讨论甲状腺良性瘤发病率极高，对患者的生命安全以及生活质量均造成了严重的影响。传统的开放性切除术创U较大，会在患者颈部留下疤痕，对苏外观产生了一定的影响，并iL创伤较大、不利于患者术后的康复［2】。低位小切U切除术通过更加直接简单的方式到达患者体内的甲状腺瘤处，大大减小了手术创伤,并iL缩短了术后恢复所需吋间［3】。该手术方法是在腹腔镜的辅助下利

7、用超声刀将胸大肌筋膜分离至颈阔肌处，并使用分离针对剩余组织进行穿刺分离，将两侧分离至胸锁乳突肌筋膜处，为手术操作提供必要的空间，随后利用超卢刀将甲状腺完全暴露并切除甲状腺良性瘤［4］。在本研宄中，采用低位小切口切除术的实验组患者，苏手术吋间以及术中出血量和切口长度均优于对照组(P<0.05),表明该手术方法安全性更高、对于患者造成的创伤更小；并且住院吋间(6.42±2.26)d也显著少于对照组的(7.27±2.51)d，表明该手术方法更有助于患者术后恢复，促使了患者尽早康复出院；此外，实验组患者并发症总发生率6.67%也显著低

8、于对照组患者的33.33%,表明该手术方法治疗效果更好，显著降低了不良反应的发生