施保利通联合利巴韦林注射液治疗轻症手足口病

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1、施保利通联合利巴韦林注射液治疗轻症手足口病[]R725.1[]A[]1674-4721（2013）12（b）-0072-02手足口病（hand，footandmouthdisease，HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水泡性口腔炎[1]，其传染途径较多，主要为粪-口传播，并且可经人群密切接触进行传染。其通常为接触病毒污染物品而被传染，如毛巾、内衣、玩具等。多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄组发病率最高，且有逐年增多的趋势[2]。本院2013年1～6月采用施保利通联合利巴韦林注射液治疗HFMD

2、患儿34例，取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料62例HFMD患儿均无神经系统受累表现，临床诊断符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊疗标准。将62例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，男20例，女14例；年龄3岁者22例，3～5岁者11例，5岁者1例；病程5d者28例，5d者6例；体温39℃12例；白细胞升高18例。对照组28例，男19例，女9例；年龄3岁者20例，3～5岁者6例，5岁者2例；病程5d者20例，5d者8例；体温39℃8例，白细胞升高10例。1.2

3、治疗方法治疗组和对照组患儿于就诊第1天即开始用药，常规给予利巴韦林注射液（每次5～7.5mg/kg）加入5%葡萄糖液中静脉滴注，每天2次，治疗组加用施保利通（德国夏菩天然药物制药公司，Z20130002）口服，每日早、中、晚3次吞服或含服，12个月每次1片；1～6岁每次1～2片；7～12岁每次2片；如有发热或白细胞升高，酌情使用退热药物和抗生素，出现重症表现时需另行治疗。1.3效果评定显效：3d内患儿体温正常，皮（疱）疹干燥结痂无渗液；有效：4d内患儿体温正常，皮（疱）疹大部分干燥结痂，可见少许皮

4、（疱）疹存在；无效：5d患儿仍发热，皮（疱）疹较前可略有减少，且个别患儿出现神经系统受累等并发症的重症表现。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿退热时间、皮（疱）疹消失时间及平均住院时间的比较治疗组患儿的退热时间、皮（疱）疹消失时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。2.2两组患儿临床疗效的比较治疗组患儿的总有效率为97.1%，对照组患儿的总有效率

5、为75.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（2=6.64，P0.05）（表2）。2.3治疗组患者的不良反应治疗组所有患儿均未发现皮疹、发痒、贫血、白细胞减少、腹泻、罕见面部水肿、呼吸困难、头昏和血压下降等药物不良反应。3讨论对于HFMD而言，其诱发因素较多，主要为肠道病毒所导致，根据相关统计显示，其发生部位为手、足及口腔黏膜等，或者表现为在破溃后，有溃疡形成。在HFMD患者的观察中，发现其发病程度通常较轻，且不会留下后遗症，但是少数患儿可发展到重症，并出现多种并发症，如心肌炎和脑

6、膜炎等，大部分患儿有肺水肿和脑炎等症状，少数患儿出现脑脊髓炎、循环障碍等症状，如病情加重，可导致患儿死亡，存活患儿可有后遗症。施保利通为侧柏叶赝靛根、紫锥菊、抗坏血酸的复方制剂，主要免疫有效成分为多糖和糖蛋白。现代药理学研究证实[5]，施保利通在免疫系统的不同水平，通过对巨噬细胞进行激活及对非特异性免疫进行调节，以增加其噬菌活性，增加其抗体分泌，并刺激免疫球蛋白合成，施保利通在多个位点具有免疫调节作用，其不仅可增强人体自身免疫功能，提高宿主的免疫应答，对器官免疫防御系统产生非抗原依赖作用，并且可迅

7、速改善疾病的症状，具有预防和治疗病毒侵染、消除病症、缩短病程、降低复发率等独特功效。施保利通为一种新型纯天然免疫调整剂，片剂口感非常好，可进行含服，基本上无毒副作用，并且无配伍禁忌。施保利通可对病毒感染进行有效预防，并防止细菌感染，或者对已感染者进行保护，使其感染程度迅速减轻。利巴韦林为合成核苷类抗病毒药物[1]，具有广谱抗病毒活性，对多种DNA和RNA病毒都有抑制作用。在临床观察中，施保利通联合利巴韦林注射液治疗HFMD具有吸收快、疗效高[6]、安全可靠等特点，未见任何不良反应。本研究结果显示，

8、治疗组平均住院时间明显短于对照组，治疗组退热时间明显短于对照组，治疗组皮（疱）疹消失时间明显短于对照组，且治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义，提示两药联用具有良好的安全性，值得临床推广使用。在HFMD的预防工作中，对患儿及患儿家属进行健康教育具有重要作用[7]。在进行健康教育时，应嘱咐患者保持清洁，做到洗净手。嘱咐患者在进食时，应饮用开水并食用熟食；定时打开室内窗户，勤通风，以保持空气流通[8]。对于患者穿戴的衣物和被子等，则应多晒。指导患者讲究环境卫生、食品卫生、个