施保利通片联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察

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1、施保利通片联合利巴韦林治疗手足口病疗效观李哲（黑龙江省哈尔滨市传染医院150036）【中图分类号】R511【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0229-02【摘要】目的观察施保利通片联合利巴韦林治疗手足U病的疗效。方法将符合诊断标准的172例手足口病患儿随机分为治疗组（88例）与对照组（84例）。对照组用常规治疗加利巴韦林，治疗组在此基础上加用施保利通片口服联合治疗。结果治疗组退热时间，皮疹消失时间均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。治疗组总有效率92.0%，对照组总有效

2、率78.6%,两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论采用施保利通片加利巴韦林联合用药治疗手足口病，能迅速缓解临床症状，疗效确切。【关键词】施保利通片（德国夏菩天然药物制药）利巴韦林手足口病手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种急性传染病，以肠道埃可病毒71型及柯萨奇病毒16型最常见，主要通过密切接触或消化道传播，常见于学龄前儿童，以手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹和溃疡为典型表现，个别患者可引起心肌炎，肺水肿，无菌性脑脊髓膜炎，脑炎等并发症。我国卫生部于2008年5月2H起，将该病列为丙类传染病管理。现

3、将我院2011年5〜9月收治手足口病住院患儿采用施保利通片联合利巴韦林治疗88例疗效观察报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将172例住院患儿临床诊断符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊疗标准，并符合以下特点：①有口腔疱疹及手足皮疹、纳差；②发热，多表现为中等热或高热；③无神经系统受累表现。将172例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组88例，男46例，女42例；年龄＜3岁者76例，＜5岁者12例；病程＜5天66例，〉5天22例；体温〉39°C56例；白细胞升高的36例。对照组84例，男50例，女3

4、4例；年龄＜3岁66例，＜5岁18例；病程＜5天64例，〉5天20例；体温〉39°C48例，白细胞升高40例◊2组患儿的年龄、性别、病程和临床症状经统计学分析，差异无统计学意义（p均〉0.05）,具有可比性。1.22组均常规给予利巴韦林5mg/kg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注，2次/天，同吋有口腔炎喷雾剂、补液、退热等治疗。治疗组在此基础上加用施保利通片剂，一日三次口服，每次1片（0.3g）或根据体重酌情给予，疗程为5〜7天或应用至皮疹消退后二天。1.3疗效评价显效：3天内体温正常，一般情况好转，进食改

5、善。有效：5天内体温正常，一般情况好转，进食改善。无效：超过5天仍发热，一般情况无改善。个别出现神经系统受累的重症表现。1.4统计学处理釆用SPSS11.0软件包进行统计学处理。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组临床症状消失时间比较：治疗组加用施保利通片后临床症状及体征减轻和皮疹消失吋间明显短于对照组，平均住院天数也明显缩短，2组比较差异有统计学意义（p均<0.05）,见表1。表1172例手足UI病患儿临床症状消失及平均住院天数比较（x-&plus

6、mn;S,d）组别例数热退疱疹消失平均住院天数治疗组883.1±1.36.7±1.27.9±1.4对照组844.5±2.68.3±3.18.6±2.4P值<0.05<0.05<0.052.2两组总有效率比较，差异有统计学意义，治疗过程未见施保利通片的不良反应（χ2=4.7872,p<0.05）,见表2。表2172例手足口病患儿两组疗效比较［例（％）］组别例数显效有效无效总冇效率治疗组8846(52.3)35(39.8)7

7、(7.9)92.0对照组8419(22.6)47(55.9)17(20.2)78.61.讨论施保利通片剂含有三种从中草药提取的乙醇-水提取物含免疫奋效成分-糖蛋白/多糖。现代药理学研究证实，该药在免疫系统的不同水平，在多个位点具冇免疫调节作用。抗病毒作用，能防止病毒和细菌的感染，或对以感染者能确保感染程度迅速减轻。同吋，施保利通片能减少因免疫低下而再次感染的机会。就呼吸系统的细菌感染而言，施保利通作为抗生素治疗的辅助用药可减轻抗生素治疗的副作用。本组研究证明，施保利通联合利巴韦林能快速解除患儿的发热症状，促进疱

8、疹及溃疡愈合，减轻患儿痛苦，缩短病程。在临床观察中，未发现患儿有明显不良反应，加之糖衣片患儿易于接受，显示二药联用具有良好的安全性，可以在临床上推广使用。上述诸药合为一剂抗病毒、抗细菌、增强免疫力的药理作用。施保利通与利巴韦林联合应用治疗手足U病，对缩短发热吋间，减少皮疹，减少平均住院天数有明显疗效，且用药安全，家长乐于接受。因此，施保利通联合利巴韦林治疗手足口病值得临床推广应用。参考