喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病的疗效分析

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1、喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病的疗效分析杨定康徐维明李娜(天长市人民医院感染科239300)【摘要】目的探讨喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病的效果。方法回顾了2012年1月-2014年4月期间我院收治的120例手足口病患儿，作为木组研究对象，对照组60例单用利巴韦林治疗，观察组应用喜炎平联合利巴韦林治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组的热退、疱疹结痂及消退、U腔溃疡愈合及自主进食时间均优于对照组，差异有显著性(p<0.05)。治疗效果观察组优于对照组，差异有显著性(p<0.05)。喜炎平联合利巴韦林治疗

2、手足口病不良反应少。结论喜炎平联合利巴韦林治疗手足U病能够快速缓解临床症状，改善患儿的生活质量，安全性高。【关键词】喜炎平利巴韦林手足口病【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0062-02手足口病是全球流行的疾病，可由多种肠道病毒感染引起，发病人群以儿童最为常见，其临床诊断标准参照《手足U病诊疗指南》［1］，临床症状主要有手足口部和臀部皮疹和疱疹、发热，少数患儿可出现脑炎、脑水肿、急性弛缓性麻痹、心肌炎等严重并发症，病情发展迅速，严重时可以导致患儿死亡。手足口病全

3、年均可发病，夏秋季节高发，其中大多数是普通病例，及时干预治疗，及时识别重症病例是手足口病的防治重点。木文以2012年1月-2014年5月期间我院收治的120例手足口病患儿作为木组研究对象，探讨喜炎平联合利巴韦林治疗手足U病的效果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年4月期间我院收治的120例手足口病患儿作为木组研宄对象，对照组60例单用利巴韦林治疗，观察组应用喜炎平联合利巴韦林治疗。对照组中男性39例，女性21例;年龄1-6岁，平均(2.4±0.4)岁。观察组中男性37例

4、，女性23例；年龄0-6岁，平均(2.3±0.6＞岁。所冇患儿均为急性起病，均有发热，有手、足、口、臀部皮疹、U腔溃疡、部分有上呼吸道感染或消化道症状。两组在年龄、性别、发热和皮疹等症状具有可比性(P>0.05),见表1。表1观察组与对照组患儿基线特征(n，x-±s)性别组别(男/女)年龄（岁）发热(例)手足、臀皮疹（例）口溃疡（例）6060对照组（n=60）39/212.4±0.46060观察组（n=60）37/232.3±0.66060P>0.0

5、5>0.051.2治疗方法对照组应用利巴韦林注射液10-15mg/(kg/d),加入5%葡萄糖100-200ml，静脉滴注，1次/d，疗程5-7d。观察组应用利巴韦林注射液静脉滴注外，加用喜炎平注射液5mg/(kg/d),对于合并奋上呼吸道感染等细菌感染的患儿加用抗生素治疗，出现持续高热、神经系统症状、呼吸异常增快、循环功能障碍、外周血白细胞计数异常升高、血糖升高的患儿，按重症手足U病标准处理［2】。1.3评定标准分别统计两组患儿治疗后的热退时间、症状好转吋间、皮疹吸收吋间、口腔溃疡好转及自主进食吋间，并观察不

6、良反应的发生情况。疗效评价标准［3】：(1)显效：治疗后48h内体温恢复正常，皮疹较前明显消退、吸收，口腔溃疡好转可以自主进食，没有新发皮疹与其他并发症出现；(2)有效：治疗后48-96h内，体温基本稳定，皮疹消退、吸收，但口腔溃疡未完全愈合或仍然有新发皮疹散发，无其他并发症；(3)无效：治疗后96h后仍然高热，口腔溃疡未改善、皮疹不消退，并新出现神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统障碍等重症表现。1.4统计学方法研究中采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0

7、.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组治疗后临床症状及体征改善情况两组治疗后临床症状及体征改善情况见表2。表2两组的体温、皮疹吸收、U腔溃疡恢复能进食时间比较(x-±s，h)组别退热吋间皮疹吸收U腔溃疡恢复自主进食对照组(n=60)53.2±5.5121.2±6.593.6±5.4观察组(n=60)32.3±5.290.7±6.650.8±5.1P<0.05<0.05<0.052.2两组疗效比较观

8、察组显效51例、有效8例、无效1例，显效率为85%,明显高于对照组，差异有显著性，(p<0.05)o两组在治疗过程中及治疗后均未出现与药物有关的严重不良反应，见表3。表3两组治疗效果比较组别显效有效显效率(％)观察组(n=60)51885.0对照组(n=60)312051.66P<0.05<0.052.3两组不良反应情况观察组