糖尿病足相关危险因素分析及护理干预对策

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1、糖尿病足相关危险因素分析及护理干预对策[]目的：探讨糖尿病足发生的危险因素，有针对性地进行护理干预控制，降低发病率。方法：我院收治的2型糖尿病患者187例，分为糖尿病足与非糖尿病足，比较分析二者临床资料及相关并发症情况。结果：糖尿病足的危险因素与年龄、病程、吸烟情况、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-C、HbA1c以及是否伴有糖尿病肾病、外周血管病变和周围神经病变等均有关。结论：有针对性地对糖尿病患者进行护理干预，可以有效降低糖尿病足发病率。　　[关键词]糖尿病足；危险因素；护理干预；

2、　　　　糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，有资料显示，糖尿病患老年患者足部溃疡的发生率约为2.8%-14.5%[1]。糖尿病足治疗困难，花费巨大，如控制不佳，并发感染会直接导致患者截肢、致残。近年来随着生活生平的提高，糖尿病的患病率也逐渐升高，因此探讨糖尿病足的高发因素，提早进行护理干预控制，对于预防或减少糖尿病足的发病率、降低致残率意义重大。本研究回顾性分析了我院收治的187例2型糖尿病患者，糖尿病足患者79例，非糖尿病足患者108例，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2007年5月

3、至2011年6月我院收治的2型糖尿病患者187例，其中男101例，女88例，年龄25岁-46岁，平均34.8±5.3岁，所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。根据是否有糖尿病足分为2组，A组：糖尿病足组79例，B组：非糖尿病足组108例，糖尿病足分级标准根据Wagner标准，1级47例，2级8例，3级13例，4级8例，5级3例。　　1.2研究方法　　患者的一般资料采用统一问卷的形式，统计调查者的年龄、病程、吸烟情况，了解患者有无脑梗死、糖尿病肾病、外周血管病变和周围神经病变等病史，测量患者的收缩压

4、（SBP）、舒张压（DBP），检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血纤维蛋白原（FIB）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）。　　1.3统计学分析　　使用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（）表示，率的比较采用χ2检验，均以P＜0.05具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者资料比较：通过比较发现，除DBP、TG、HDL-C和脑梗死因素外，A组与B组比较，差别

5、均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。详见表1。　　3.讨论　　近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病患者发生率呈逐年上升且有低龄化趋势，有资料显示，糖尿病患者机体抵抗力低下，常会造成足部感染，具统计，约15%的糖尿病患者有会发生足部溃疡，其中约85%的患者最终导致下肢截肢。任启芳[2]等通过调查发现，农村糖尿病足患者高于城市，原因在于患者缺乏糖尿病足知识，高危险人群多却缺乏足部护理，出现微小症状时不及时就医。因此对于危险因素进行分析，针对性地护理干预，显得尤为重要。　　3.1糖尿病足的危险因素　

6、　国内外众多学者对其进行了探索研究。刘树文[3]等通过临床对比分析，认为年龄大、病程长、吸烟以及血糖、血脂、血压控制不良是促进DF发生的危险因素。本研究结果显示，糖尿病足组患者的年龄、病程、吸烟率、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-C、HbA1c、糖尿病肾病发生率、外周血管病变发生率和周围神经病变发生发生率均明显高于非糖尿病足组，差别有统计学意义，与文献报道基本一致。　　3.2护理干预措施　　通过对糖尿病足危险因素进行分析，针对糖尿病的危险因素，护理人员早期积极的干预能阻止病变的进一步

7、发展[4]。护理人员应对患者进行糖尿病健康教育，增加患者基本认识，规劝患者戒烟。护理人员要重视糖尿病人的饮食护理，根据不同患者，制定合理的膳食计划。指导患者进行适量的户外运动功能锻炼，通过改善循环，促进代谢，降低血糖。加强对高危人群的足部情况的监护，如发现异常，及时报告医生处理，指导患者保持足部卫生。护理人员要加强跟患者的沟通，增加患者的信任，消除患者紧张感，使患者以积极的心态对待疾病及接受治疗。　　综上所述，糖尿病足的危险因素与年龄、病程、吸烟情况、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-

8、C、HbA1c以及是否伴有糖尿病肾病、外周血管病变和周围神经病变等均有关，了解糖尿病足的相关危险因素，有针对性地对糖尿病患者进行护理干预，可以有效降低糖尿病足发病率。