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1、糖尿病足的危险因素及护理干预措施糖尿病足的危险因素及护理干预措施摘要：糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病，月并服形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。一般认为，80%的糖尿病足可通过教育和护理而得到预防。关键词：糖尿病足护理干预Diabetesful1
2、dangerousfactorandnursinginterventionmeasureChenQionghuaAbstract:Diabetesfoot(DiabeticFoot,DF)isdiabetes(diabetesme!1itus,DM)synthesizespathologicalchangesandsoonfootache,skindeepulcer,extremitygangrenewhichthefactorcausesalwaysstatedthat,isoneofdiabeteschroniccomplications.Diab
3、etesbloodvesselpathologicalchangeandthenervepathologicalchangearecausethediabetesfootcomplicationsbasicreason,diabeticpatientOsfootarespecial1yeasytohavethebloodvesselandthenervepathologicalchange,diabetesbloodvesselandthenervepathologicalchangemutualinfluencecauseaseriesofneart
4、hebed1egsickness,includingthetipoftoedisease,thecallusformation,theskinharmandfootulcer,themuscleskeletonpathologicalchangecausesthefootdistortion.Believedgeneral1ythat,80%diabetesmayfullyobtainthepreventionthroughtheeducationandnursing.Keywords:DiabetesfootNursingIntervention【中
5、图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)12-0107-02糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，肌月氏形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。一般认为，80%的糖尿病足可通过教育和护理而得到预防［l］o本文对糖尿病足的护
6、理干预进行阐述。1糖尿病危险因素1.1血糖控制不佳。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,血糖控制不良还可影响伤口愈合，因血糖增高时，中性粒细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应的增加以促进伤口愈合［2］。1.2足部损伤。糖尿病足是在患者合并周围神经病变和血管病变基础上由于足部损伤引起感染、溃疡、坏疽，最后截肢［2］。临床上，许多足部切除病例的起因是一个小小的足部伤口，患者常因忽略护理和处理不当导致足部细菌感染，引发足部病变，甚至危及生命。1.3保护性感觉减退外周神经病是糖尿病患者最常见的并发症之一，约50%以上的糖尿病人均有一定程度的神经病变。其
7、进展是一个慢性过程，初期肢体疼痛和麻木，服药尚可以缓解。其后，疼痛逐渐加重，表现为隐痛、刺痛、烧灼痛，夜间尤重，其至无法休息；麻木感呈手套或袜套样分布，手脚发凉发热和紧束感；同时肌力也会减弱，出现手的协调性变差，经常掉东西，走路不稳似踩棉花等症状，往往服药和理疗也没有效果。在此期间，如进行手术，神经功能还能恢复。但如发展到后期，由于合并血管病变、感染、溃疡甚至发生坏疽，此时神经已经变性坏死，无法恢复，甚至被迫截肢。因此，保护性感觉缺失对预测糖尿病足溃疡发生有重要意义[l]o1.4足底压力。足底压力增闻是糖尿病足部溃疡的闻危因素，足底压力增高可用于预测糖
8、尿病足溃疡，是足溃疡发生独立危险因素相关性高达70%〜90%[2]o足底压力增高，角化细胞的活
