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时间:2018-11-09
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1、产后出血的危险因素分析及干预措施四川省资阳市人民医院妇产科四川资阳641301【摘要】目的探讨产后岀血发生的危险因素,并针对产后岀血采取相应的干预措施,以求降低产后出血发生率。方法分析2012年1月〜2015年12月选择我院收治的42例产后出血孕产妇的临床资料,对其进行分析研宄。结果产后出血发生率为4.51%,2h内发生率为82.89%;分析产后出血的危险因素主要为:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、孕期保健不健全、妊娠并发症、引产流产史、瘢痕子宫等。结论产后出血发生的危险因素众多,加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫
2、产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等有助于减少产后出血发生率,降低孕产妇危险。【关键词】产后出血;危险因素;干预措施AnalysisoftheriskfactorsofpostpartumhemorrhageandtheinterventionmeasuresYanli-yingDepartmentofObstetricsandGynecology,ZiyangPeople'sHospitalofSichuanprovince,SichuanZiyang641301Abstract:ObjectiveToinvestigate
3、theriskfactorsofpostpartumhemorrhage,andtotakeappropriatemeasurestoreducetheincidenceofpostpartumhemorrhage.MethodsTheclinicaldataof42casesofpostpartumhemorrhageinourhospitalfromJanuary2012toDecember2015wereanalyzed.ResultsTheincidenceofpostpartumhemorrhagewas4.51%,inci
4、denceofpostpartumhemorrhagein2His82.89%;theriskfactorsofpostpartumhemorrhageinclude:uterineinertia,placentafactor,injuryofsoftbirthcanal,coagulopathy,prenatalcareisnotperfect,complicationsofpregnancy,abortionabortion,uterinescaretc..ConclusionTherearemanyriskfactorsforp
5、ostpartumhemorrhage.Tostrengthentheprepregnancyeducationandmanagementduringpregnancy,masteringtheindicationofcesareansection,improvemedicalpersonnel,strengthenmidwiferypostpartumobservationandsoon,whichwerecontributetoreducetheincidenceofpostpartumhemorrhageandreducemat
6、ernalrisk.Keywords:postpartumhemorrhage;riskfactors;interventionmeasures产后出血指,胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。作为产科分娩期的严重并发症,产后出血是导致孕产妇死亡的首位因素。因此,预防及适吋采取有效措施治疗及干预是防治产后出血的关键。本文冋顾性分析2012年1月〜2015年12月我院收治的42例产后出血孕产妇的临床资料,对其进行分析研究,具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年一2015年产后出血42例,发生率为4.51%,年龄为15〜
7、45岁,其中15〜20岁7例,21〜30岁14例,31〜40岁15例,41〜45岁6例。11例有妊娠并发症,27例是瘢痕子宫。1.2出血量测量方法采用容积法和B测法测量出血量:①阴道分娩:称重法计算出血量,即胎儿娩出后用弯盘于产妇臀下接血,2h后的血量用臀垫称重计算;②剖宫产分娩:子宫壁切开后先吸尽羊水弃之,然后负压瓶内的血量与手术台上手术巾类吸出血之和。2结果2.1产后出血的原因子宫收缩乏力28例,占65%;胎盘因素8例,占20%;软产道损伤6例,占13%;凝血功能障碍1例,占2%。2.2产后出血与高危因素关系高危因素包括:羊水过多
8、、全身系统疾病(高血压病、贫血等)、异常产孕史、胎儿问题(死胎、双胎、巨大胎儿等)、妇科疾病(子宫肌瘤等)、胎盘问题(前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破)。有高危因素者34例,占82%,无高危因素者8例,占18%。3讨论产后出
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