产后出血危险因素临床分析及预防措施研究

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1、产后出血危险因素临床分析及预防措施研究［摘要］目的探讨产后出血的原因及相关危险因素，为防治产后出血提供依据。方法回顾性分析2012年1月〜2014年12月在本院进行分娩的502例产妇的临床资料，采用多因素Logistic回归分析法对产后出血的危险因素进行筛选。结果产后出血的发生率为4.18%0多因素Logistic回归分析显示，胎盘残留/植入/粘连、子宫收缩乏力和前置胎盘是产后出血的独立危险因素(P〈0・05)。结论子宫收缩乏力、胎盘残留/植入/粘连、前置胎盘能够增加产妇产后出血的发生概率，应及时采取干预措施以减少产后出血的发生。［关键词］产后

2、出血；危险因素；预防措施［中图分类号］R714.46+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)05(b)-0066-03［Abstract］ObjectiveToexplorethereasonandrelatedriskfactorforpostpartumhemorrhageandtoprovidebasisforprevent!ngpostpartumhemorrhage.MethodsTheclinicaldataof502casesofdeliverywomeninourhospitalfromJanuary201

3、2toDecember2014wereanalyzedretrospectively,theriskfactorsofpostpartumhemorrhagewereselectedbyusingLogisticregressionanalysis・ResultsTheinncideneerateofpostpartumhemorrhagewas4.18%.MultivariateLogisticregressionanalysisshowedthatthemodeofresidualplacenta/implantation/adhesion

4、,uterineinertiaandpreplacentawererelatedriskfactorsofpostpartumhemorrhage(P<0.05).ConclusionUterineinertia,placentaresidue/imp!antation/adhesionandplacentapreviacanincreasetheriskofmaternalpostpartumhemorrhage,interventionmeasuresshouldbegiventimelytoreducetheoccurrenceofpos

5、tpartumhemorrhage・[Keywords]Postpartumhemorrhage；Riskfactor；Preventivemeasure产后出血是一种严重的分娩并发症，是指胎儿娩出后24h内产妇的出血量>500ml,是分娩期较为严重的并发症，占分娩总数的2%〜6%[1]。既往研究[2]显示，导致产后出血的原因较多，如宫缩乏力、胎盘粘连、宫颈裂伤、凝血功能障碍等均会造成短期内大量出血，如不及时救治将严重威胁产妇的生命安全，因此，了解产后出血的危险因素，并根据相关因素釆取预防性丁预措施可减少产后出血的发生，这对保障孕产妇生命安全具

6、有重要临床意义[3]o本研究分析了产后出血的危险因素及预防措施，旨在为降低产后岀血发生率、保障产妇安全分娩提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2014年12月在本院进行分娩的502例产妇作为研究对象，年龄24〜36岁，平均(27.96±4.31)岁；孕周36-40周，平均(38.79±0.57)周;阴道分娩346例,剖腹产156例。1.2方法回顾性分析502例产妇的病例资料，根据妇产科学（第7版）中的诊断标准［4］,将产妇产后24h出血量>500ml或产后2h内出血量>400ml判断为产后出血。采用容积计算方法测量产妇产

7、后2h内的出血量，胎儿娩出后，将聚血盆放置于产妇臀部位置，至产后2h取出，测量聚血盆中的血量。通过会阴垫集血称重法计算产妇产后24h内的出血量，取出聚血盆后立即放置会阴垫收集血量，至产后24h取出，通过前后质量差计算产后24h的出血量。采用单因素分析方法分析产后出血的单因素危险因素，采用多因素Logistic回归分析法对产后出血的危险因素进行筛选。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示,采用t检验，计数资料采用x2检验，产后出血危险因素分析采用多因素Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计

8、学意义。2结果2.1产后出血的单因素分析502例产妇中，发生产后出血21例，发生率为4.18%0子宫收缩乏力、胎盘残留/植入/粘连、贫血、前置胎盘、胎