84例产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析

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1、84例产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析［摘要］目的探讨导致产妇产后出血的危险因素及临床干预措施。方法采用回顾性调查对2014年1_12月收治2125名产妇按照产后出血诊断标准排查出84例发生产后出血产妇。使用logistic回归分析筛选导致产后出血的危险因素，总结干预措施。结果导致患者出现产后出血的高危因素依次是宫缩乏力(0R=788.12)、胎盘前置(0R=65.58)、胎盘残留(0R=44.20)、产道损伤(0R=27.55)、流产史(0R=22.18)、产次(0RR=18.34)、剖宫产(0R=15.60

2、)以及凝血功能异常(0R=5.65)o结论临床工作中要高度重视宫缩乏力，术前制定合理的分娩手术方案及抢救准备，降低产后出血的发生率。［关键词］产后出血；危险因素；干预；分娩分类号］R71［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)01(a)-0056-02AnalysisofRiskFactorsandClinicalInterventionMeasuresof84casesofPuerperawithPostpartumHemorrhageWANGYing，SUNHong-1i,LIHongDepar

3、tmentofObstetricsandGynecology,LuoheHospitalofTraditionalChineseMedicine,Luohe，HenanProvince,462000China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheriskfactorsandclinicalinterventionmeasuresof84casesofpuerperawithpostpartumhemorrhage.Methods84casesofpuerperawithpostpartumhe

4、morrhageselectedfromthe2125puerperatreatedinourhospitalfromJanuary2014toDecember2014accordingtothediagnosticcriteriaofpostpartumhemorrhagewereretrospectivelysurveyed，theriskfactorsleadingtopostpartumhemorrhagewerescreenedbylogisticregressionanalysisandtheinterv

5、entionmeasuresweresummarized.ResultsHighriskfactorscausingpostpartumhemorrhageinpatientswassuccessivelyuterineatony(0R=788.12)，theplacentapraevia(0R=65.58)，residualplacenta0R=44.20,birthcanalinjury0R=27.55，abortionhistory0R=22.18，parity0R=18.34,cesareansection(

6、0R=15.60)andabnormalcoagulationfunction(0R=5.65).ConclusionWeshouldattachgreatimportancetouterineatonyinclinicandmakeareasonabledeliveryoperationplanandrescuepreparationtoreducetheincidenceofpostpartumhemorrhage.[Keywords]Postpartumhemorrhage；Riskfactors；Interv

7、ention；Delivery我国产后出血的发病率约为2%〜5%［1］，作为导致产妇死亡的首要原因，及早预防并迅速处置该病是保障孕产妇生命安全的重要手段［2］。为识别和掌握当地导致孕产妇产后出血的危险因素，该研究回顾性分析了2014年1一12月收治的84例产后出血产妇潜在危险因素及临床干预措施，以期指导临床诊疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选择该院住院分娩的2125名产妇，采取回顾性调查方式，排查出84例发生产后出血产妇，发生率为3.95%，其中：平均年龄(26.50±4.85)岁，初产妇71例，经产妇

8、13例，平均分娩孕周(35.65±3.60)周，顺产48例，剖宫产36例。1.2方法1.2.1产后出血诊断标准产妇顺产后24h内出血量^500mL或剖宫产后24h内出血量彡1000mL即诊断为产后出血［3］。1.2.2治疗方法根据实际需要给予患者10U缩宫素静脉滴注或肌肉注射，或6〜12U垂体后叶素静脉滴注进行药物缩宫，同时行子宫按摩促进宫缩，