急性脑血管意外院前急救的效果分析

《急性脑血管意外院前急救的效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性脑血管意外院前急救的效果分析韦沛豪(广丙宾阳县人民医院广丙南宁530400)【摘要】目的：观察并研究急性脑血管意外患者的院前急救效果，旨在加深医护人员针对院前急救必要性的认知程度。方法：取我院急诊科收治的急性脑血管意外患者80例为木次研究对象，其中40例未经过院前急救而在家属陪同或护送下来院就诊，设为对照组；另40例患者在120调度指挥下由急诊科医护人员随行指导开展院前救治，并参与现场抢救、途中陪护以及入院转运等各环节，设为实验组。观察两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组患者院外救治时间、急救时间以及住院时间更短，住院费用更低，伤残死亡率更低，组间差异显著(P<0.0

2、5)。结论：对于急性脑血管意外患者而言，院前急救为其生命安全提供了有效保障，并降低了并发症发生率，临床应予以关注和加强。【关键词】急性脑血管意外院前急救预后并发症【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0160-02在临床各类急危重症中，急性脑血管意外属于其中较为常见的一种，开展院前急救并提高转运过程中的救治水平，同时加强院前急救知识宣传教育与普及可有效控制致残致死率，只有积极的临床意义以］。基于此，木文观察并研究急性脑血管意外患者的院前急救效果，旨在加深医护人员针对院前急救必要性的认知程度，现报告如下。1一般资料与方法1.1一般

3、资料取2013年3月〜2013年12月期间我院急诊科收治的急性脑血管意外患者80例为木次研究对象，其中40例未经过院前急救而在家属陪同或护送下来院就诊，设为对照组，男26例，女14例；年龄58〜74岁，平均年龄(62.3±7.4)岁，其中18例为缺血性脑病，22例为出血性脑病；12例合并糖尿病，14例合并高血压，14例合并高血脂。另40例患者在120调度指挥下由急诊科医护人员随行指导开展院前救治，并参与现场抢救、途中陪护以及入院转运等各环节，设为实验组，其中男27例，女13例；年龄60〜76岁，平均年龄(63.0±6.9)岁，其中20例为缺血性脑病

4、，20例为出血性脑病；11例合并糖尿病，15例合并高血压，14例合并高血脂。两组一般资料无显著差异，具冇可比性。1.2方法对照组未接受院前急救，实验组院前急救内容包括如下：(1)电话指导救治：急诊科接到电话后应对患者病情展开初步评估，并通过电话联系指导患者家属给予简单、必要的救治，例如解开患者衣领，保持平卧；清除U腔内充塞的呕吐物以及分泌物，取下假牙等，避免发生误吸，冋吋不可过多搬动患者。倘若患者呼之不应或者意识不清，则应密切观察其呼吸状态，如果患者胸部停止起伏且伴有明显紫绀，则嘱患者家属在医护人员指导下实施胸外按压［2】。(2)现场抢救：医护人员在现场应第一时间判断患者病情

5、并实施针对性处理，首先应保持患者呼吸通畅，及吋清除U鼻腔内淤塞的分泌物，开放气道，患者处于昏迷状态吋应保持头部向一侧偏斜，并给予吸氧护理。倘若患者舌后坠且头部位置改变后仍无法解除，则应建立口咽通气道，并视具体情况决定是否气管插管或者气囊辅助呼吸［3】。其次应确保患者尽量保持舒适、合理体位。患者清醒状态下可取半卧位，以改善脑部静脉冋流；患者若处于&迷状态则应保持平卧位，头部向一侧偏斜，防止误吸；若患者为脑出血，则应抬高其头部30度。此外还包括降低颅内压、脱水等中性治疗；给予缓和降压药以控制血压；镇静处理；血糖变化监测等。(3)转运途中处理：首先应重视搬运技术，选择轻巧方便且安全

6、性较高的搬运技术，避免患者因搬运动作而受到更多痛苦，同时控制并发症发生率。医护人员在搬运过程中应保持轻柔动作，并密切观察患者各项生命体征，若患者停止呼吸应及吋实施心肺复苏。其次在转运途中应固定患者头部于一侧，同吋保持给氧护理以及心电监护，建立静脉通道并持续给药，并视患者具体情况调整药物用量以及输注速度；注意患者的保暖护理，防止体温过低以及心律失常。1.3观察指标统计两组患者住院时间、急救吋间、院外救治吋间、住院费用以及患者预后。其中急救吋间统计以起病为起点，医护人员现场救治为终点；院外救治吋间为起病吋至急诊室接诊吋的吋间段。1.4统计学分析本次数据采用SPSS16.0软件对本

7、研究的数据进行统计学的分析，计量资料以(x-±s)表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者吋间参数与住院费用对比见表1。表1两组患者时间参数与住院费用对比(x-±s)注：①与对照组相比P<0.053讨论脑血管意外事件患者发病地点大部分为公共场所或者自己家中，尤苏是一部分旅途中发病或者独居的患者，倘若缺乏及吋奋效的救治则通常可能丧失生存机会［4】。本次研究对照组患者在未接受院前急救的情况下伤残率与