对急性脑血管意外患者进行院前急救的效果分析

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1、对急性脑血管意外患者进行院前急救的效果分析叶小玲佛山南海区第二人民医院广东佛山528000【摘要】目的分析急性脑血管意外患者院前急救特点,探讨其措施与效果。方法以我院在2011年4月〜2014年3月收治的60例急性脑血管意外患者作为研究对象，其中，37例患者接受院前医生到现场采取系统急救方式，设置为急救组；23例患者为家属救治后送到医院进行救治，设置为自救组。观察与分析两组患者在呼吸阻塞、脑疝、神经功能障碍、死亡等相关指标。结果自救组死亡5例，死亡率为21.7%，急救组死亡4例，死亡率10.8%,急救组死亡率

2、相对于自救组差异具有统计学意义，P<0.05o急救组在呼吸阻塞、脑疝、祌经功能障碍等方面相对于自救组都具有明显优势，差异異有统计学意义。结论对急性脑血管意外患者采取系统院前急救措施效果显著，有利于降低患者死亡率，提升患者的生存质量，促进患者尽快康复，应进一步在临床上加强实践与推广。【关键词】急性脑血管意外；院前急救；自救；效果院前急救作为急救工作的第一步，主要是指从患者发病到其入院前此阶段所进行的抢救工作［1］。急性脑血管意外在急诊科较为常见，患者发病快、重、危，只有较高的死亡率与致残率，极大威胁患者的

3、牛.命健康［2］。院前急救措施的是否到位、及时，对患者的生命质量影响巨大。我院在2011年4月~2014年3月收治的60例急性脑血管意外患者作为研究对象，开展院前急救相关研究，报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2011年4月-2014年3月收治的60例急性脑血管意外患者作为研究对象，在60例患者中，37例患者接受院前医生到现场采取系统急救方式，年龄55~78岁，平均年龄(64.2±7.8)岁，设置为急救组；23例患者为家属救治后送到医院进行救治，年龄57〜79岁，平均年龄（68.3&pl

4、usmn;6.7）岁，设置为自救组。60例患者中，脑出血41例，脑梗死10例，蛛网膜下腔出血9例。1.2方法1.2.1自救组患者救治方法患者在发病后，由患者家属进行简单救治，并由家属护送自行到医院进行救治。1.2.2急救组患者救治方法急救组患者采取系统性院前急救方式，主要包括：（1）电话指导。院前急救从患者家属拨通急救电话开始，奋专业护理值班人员负责，详细询问患者病情、地质，并及时派出医院急救人员前往救治。在等待过程中，专业护理值班人员指导患者家属或者是患者进行简单、必要救治，例如让患者平躺，解开患者的腰带、

5、衣领，及吋清除掉患者的分泌物与呕吐物；（2）现场急救。急救人员达到现场后，采取以下几种措施：O1医师应首先对患者的病史进行简单咨询，记录患者的呼吸、血压、心率、意识、瞳孔等，依据患者的征兆对症治疗。报纸患者呼吸通畅，使患者头偏向一侧，防止患者舌根后缀，清除患者U腔中的分泌物或是呕吐物。针对于严重呼吸阻塞患者应采取紧急呼吸复苏器给予辅助呼吸；02及时、冇效建立静脉通道给药针对躁动、昏迷患者输液吋固定肢体，现场进行治疗，主要包括脱水、控制脑水肿、降低颅内压等。采用20%甘露醇注射250ml快速静脉滴注，呋塞米20

6、〜40mg静脉推注，应注重询问患者的过敏史；03取适当体位，保持患者的绝对安静卧床，针对于清醒患者，可采取半卧位方式，以利于患者脑补的静脉回血，降低脑水肿症状；昏迷患者可采取平卧位，头若怀疑脑出血者，将患者头部抬高30°;04控制患者血压，酌情采用降压药物。对于心搏、呼吸骤停患者，应及吋采取心肺复苏进行抢救；05对症治疗，持续抽搐或者是明显烦躁不安时，应采取地西泮10mg肌沟注射方式，严重状况者需釆用缓慢静脉推注方式。（3）安全转运。在患者病情允许情况下，及吋将患者运送至医院进行有效救治。在转运途中，

7、应注重对患者的生命体征、瞳孔变化状况进行密切观察，并给患者持续的心电监护。提前与科室取得联系，告知患者基本症状，使之能够到达医院第一吋间进行紧急救治。在搬运过程中，固定患者头部，降低救护车在行驶中由于惯性对患者头部充血所造成的影响。1.3观察项B对急救组与自救组患者呼吸阻塞、脑疝、神经功能障碍以及死亡率进行冇效统计。1.4统计学方式采用统计学软件SPSS19.0进行数据的有效统计，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果在对数据进行有效分析后，得出：自救组死亡5例，死亡率为21.

8、7%，急救组死亡4例，死亡率10.8%,急救组死亡率相对于自救组差异具有统计学意义,P<0.05。急救组在呼吸阻塞、脑疝、神经功能障碍等方面相对于自救组都具奋明显优势，差异具有统计学意义。3讨论急性脑血管意外病情发展尤为迅速，在发病之后将直接导致患者的人脑机制受损，影响到患者的神经功能，进而诱发各种并发症，增加患者死亡与致残风险［3】。因此，在患者发生急性脑血管意外后，砬及时采取有效的干预措施