培美曲塞相关背景知识介绍

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1、培美曲塞相关背景知识介绍南京亚东启天药业有限公司市场部赵冬2011年8月目录非小细胞肺癌介绍常用肿瘤药物及对比恐龙灭绝的真正原因PM2.51、PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。2、它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20。3、虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要影响。4、富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。5、世界卫生组织(WHO)认为，PM2.5小于10是安全值，而中国的这些地区全部高于50接近80，

2、比撒哈拉沙漠还要高很多。6、美国驻华使馆发布的北京PM2.5监测数据再次爆表，超过了最高污染指数500，此时的PM2.5浓度522，也因为“超出了该污染物的值域”。（中新社北京12月5日电）7、大雾预警升级为黄色，雾霾笼罩呼吸病患者增多。2011年12月06日00:44来源：中国新闻网中国各种肿瘤死亡率(2009年数据)肺癌发病率概况全世界每年大约有120万新发的肺癌病例75%-80%系非小细胞肺癌（NSCLC）NSCLC病人确诊时大约70%-80%已属晚期手术、放疗、化疗仍是三大支柱治疗手段。化疗是肺癌治疗不可缺少和替代的重要内科手段NSCL

3、CSCLC多数NSCLC诊断时已呈晚期病变WHO将肺癌的组织学表现分为五类1、鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）：简称鳞癌。多见于中央型肺癌（占30%-35%）。2、腺癌（adenocarcinoma）：包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌和细支气管肺泡癌三个亚型。中央型和周围型均可发生，以后者多见（占35%-40%）。3、大细胞癌（largecellcarcinoma）：包括巨细胞癌和透明细胞癌两个亚型（占10%）。4、腺鳞癌（adenosquamouscellcarcinoma)：为一种具有腺癌和鳞癌两种成份的癌，有增多的趋向（

4、约占5%）。5、小细胞癌（smallcellcarcinoma)：包括燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌三个亚型。（此型肺癌的生物学特性明显不同于其他类型的肺癌，具有恶性程度高，极易发生转移的特点。）（约占10%）6、其他类型：支气管腺癌、类癌、癌肉瘤，但均少见。肺癌的转移1、脑转移约35%-50%，无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致；2、骨转移大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨同位素扫描可发现病变骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关；3、肝转移约有28%-

5、33%的肺癌出现肝转移。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。晚期非小细胞肺癌NSCLC患者诊断时有50%已存在转移病变这部分患者常采用姑息性治疗延长生命消除或改善现有的症状对尚无症状的患者尽量延缓症状的出现选择副反应小的治疗方法达到上述目的，尽可能不影响患者的生活质量晚期NSCLC内科治疗选择细胞毒药物靶向药物一线铂类+第三代化疗药物；培美曲塞（非鳞癌）贝伐珠单抗（非鳞癌）；EGFRTKI（EGFR突变者）维持培美曲塞（转化或持续，非鳞癌）贝伐珠单抗、西妥昔单抗（持续维持）；EGFRTKI（转换

6、持续）二线或三线多西他赛；培美曲塞EGFRTKI非小细胞肺癌治疗NSCLC:化疗的生存期:是否得到提高?中位生存期(m)1年生存率(%)2年生存率(%)SupportiveCare4155一代药物6258二代药物7–830–3510三代药物10–1135–4015–20NCCN美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN），美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造福肿瘤患者。领导4000多名科学家，支配每年47亿(2003年)至48．7亿美元

7、(2005年数据)科研基金。每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。晚期非小细胞的一线治疗（2011NCCN）晚期非小细胞的维持治疗（2011NCCN）晚期非小细胞的二三线线治疗（2011NCCN）癌细胞的特点（1）高增殖（需要庞大的营养供给）失分化（无法完成自身功能）癌细胞的特点（2）浸润或侵袭其他组织（影响其他器官或组织功能）癌细胞的特点（3）肺癌(中央型)胰腺癌肝转移苹果原CEO：乔布斯肿瘤治疗评价指标的变迁WHO实体瘤疗效评价标准完全缓解（completeresponse，CR）、部分缓解（partialre

8、sponse，PR）、稳定（stabledisease，SD）进展（progressivedisease，PD）特点是对肿瘤大小的测量采用双径乘积的治