培美曲塞二钠用药.doc

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1、用药教育---------如何合理使用培美曲塞二钠首先解答培美曲塞二钠使用过程中，患者的2个疑问：1、为何要补充维生素和地塞米松等激素类药物？解答：补充维生素：为了减少血液毒性与胃肠道毒性反应，使用培美曲塞时需同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。补充地塞米松等激素类药物：为了降低皮肤反应的发生率和严重程度。2、怎样补充维生素和地塞米松等激素类药物？解答：维生素的服用时间与给药剂量：第一次给予培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次培美曲塞给药

2、后21天可停服。患者还需在第一次培美曲塞给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与培美曲塞用药在同一天进行。给药剂量：叶酸给药剂量：350～1000μg，常用剂量400μg；维生素B12剂量1000μg。地塞米松服用时间与给药剂量：在培美曲塞给药前一天、给药当天和给药后一天每日两次给予4mg。另：本药具有一定的血液毒性，且它的骨髓抑制严重程度与使用剂量相关。友情提醒各位患者：请于每次给予培美曲塞二钠前及每周期的第8天和15天进行血常规的检查，方便医师

3、准确的确定后续周期的剂量。