生理学精品课件（王斐）循环_2

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1、血液循环Circulation循环系统circulatorysystem心脏的作用：泵pump血管的作用：管道-运输、分配血液、物质交换血液循环bloodcirculation：血液在血管中按一定方向周而复始地流动血液循环的作用：运输各种营养物质和代谢产物，总体上是保证正常的新陈代谢分泌的功能：心房钠尿肽（心钠素）、血管紧张素、内皮舒张因子第一节心脏生理工作细胞（心房肌细胞、心室肌细胞）具有兴奋性、传导性、收缩性非自律细胞自律细胞特殊心肌细胞，具有自动节律性兴奋性、传导性、无收缩性一、心肌细胞生物电现象一、心肌细胞的动作电位和兴奋性

2、心室肌的RP和AP静息电位RestMembranePotential：细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差接地0mv细胞内电位为负值动作电位ActivePotential在静息电位的基础上，当细胞受到一个适当的刺激，其膜电位发生的迅速的、一过性的波动产生机制：电化学驱动力动作电位期间膜对离子通透性的改变(二)心室肌RP和AP的形成机制1．心室肌细胞RP形成机制（1）幅度：-90mV(较骨骼肌细胞、神经细胞大)（2）机制：=K+平衡电位条件：①膜两侧存在浓度差：②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1结果：K+顺浓度梯度

3、由膜内向膜外扩散，达到K+平衡电位[K+]i＞[K+]o＝35∶1[Na+]i＜[Na+]o＝1∶14.52.心室肌细胞AP的形成机制：0期：刺激↓RP↓↓阈电位↓激活快Na+通道↓Na+再生式内流↓快速去极化（0期）快Na+通道：-70mV激活，持续1-２ms，特异性强(只对Na+通透).0期按任意键显示动画21期：快Na+通道失活+激活Ito通道↓K+一过性外流↓快速复极化（1期）Ito通道：70年代认为Ito的离子成分为Cl-，现在认为Ito可被K+通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基吡啶）阻断，Ito的离子成分为K+1期Na+K+

4、按任意键显示动画22期：O期去极达-40mV时激活慢Ca2+通道+激活IK通道↓Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡状态↓缓慢复极化（2期=平台期）慢Ca2+通道：激活与失活比Na+通道慢，特异性不高：Ca2+（53%）、Na+（27%）、K+（20%）都通透，阻断剂：Mn2+和多种Ca2+阻断剂（异搏定）Na+K+Ca2+K+按任意键显示动画23期：慢Ca2+通道失活+IK通道通透性↑↓K+再生式外流↓快速复极化至RP水平（3期）4期:因膜内[Na+]和[Ca2+]升高,而膜外[K+]升高→激活离子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+

5、→恢复正常离子分布。3期Na+K+Ca2+K+K+○泵按任意键显示动画2○泵3期(二)自律细胞的跨膜电位及形成机制1.窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位(1)电位特征：RP：不稳定，能自动去极化，最大舒张期电位（maximaldiastolicpotential，MDP）AP：分0,3,4三个时期，无1期和2期（2）电位形成机制0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道（Ica-L型）→Ca2+内流Ca2+Ca2+0期阈电位零电位按任意键显示动画1、23期：慢钙通道（Ica-L型）逐渐失活+激活钾通道（IK）→Ca2+内流↓+K

6、+外流K+Ca2+3期按任意键显示动画1、24期：K+递减性外流+Na+递增性内流（If）+Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化K+具“自我”启动→“自我”发展→“自我”终止的离子流现象Na+Ca2+4期按任意键显示动画1、22.浦肯野细胞(快反应自律细胞)的电位1.形成机制：0、1、2、3期：与心室肌细胞基本相似4期：内向Na+离子流If+外向K+离子流Ik所引起的自动去极化2.特点：（1）0期去极化速度快，幅度大（2）4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低注：If通道：复极化的3期-60mV开始激活、-

7、100mV充分激活，去极化的0期-50mV失活。是超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道小结：慢反应自律细胞的电位形成机制注：Ik失活∶If激活＝6∶1，故4期自动去极If作用不大；但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分。复极化至-60mV时If通道递增性激活3期末Ik通道递增性失活自动去极后1/3期Ca2+通道（T型）开放K+递减性外流Na+递增性内流Ca2+内流自动去极达阈电位（-40mV）慢Ca2+通道（L型）开放Ca2+内流↑产生AP的0期自我启动自我发展自我终止快、慢反应心肌细胞AP的特征比较快反应AP慢

8、反应AP①AP波形分5个期：①AP波形分3个期：0、1、2、3、4期0、3、4期②电位幅度高②电位幅度低③0期去极速度快③0期去极速度慢④0期主要与Na+内流有关④0期主要与Ca2+内流有关⑤具有快、慢通道⑤只有慢通道（以快通道为主）