生理学精品课件（王斐）循环_4

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1、2021/6/291心血管活动的调节2021/6/292神经调节体液调节神经支配心血管中枢反射性调节全身性体液调节局部性体液调节心血管活动的调节2021/6/293一．神经调节(一）心血管的神经支配2021/6/294（1）心脏的神经支配心交感神经心迷走神经起源脊髓胸段T1～T5延髓的迷走神经侧角神经元背核和疑核分布右：窦房结、心房肌、右：窦房结房室肌前壁左：心房肌、房室交界、左：房室交界束支、房室肌后壁房室肌少量递质NE,norepinephrineAch,acetylcholine受体βＭ阻断剂普萘洛尔阿托品1.心脏的神经支配和作用2021/6/295（2

2、）交感神经和迷走神经对心脏的作用2021/6/296生理作用心交感神经心迷走神经变时4期Ca2+内流↑→自动去极速↑4期K+外流↑→最大复极电位↑(自律性)↓自动去极速↓（正性变时）自律性↑（负性变时）↓自律性↓变传导0期Ca2+、Na+内流↑→0期0期Ca2+内流↓→0期(传导性)去极速＋幅度↑去极速＋幅度↓（正性变传导）↓（负性变传导）↓传导性↑传导性↓变力2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑K+外流↑→复极化速度↑(收缩性)↓　　　↓ＡＴＰ生成↑AP时程（2期）↓Ca2+内流↓（正性变力）↓（负性变力）↓收缩力↑收缩力↓变兴奋Na+Ca2+通道激活率

3、↑３期K+外流↑→膜电位距阈电位远(兴奋性)↓↓兴奋性↑兴奋性↓2021/6/297(1)缩血管神经纤维vasoconstrictorfiber中枢：延髓的缩血管中枢(T1～L3侧角)分布：绝大多数血管递质：去甲肾上腺素2.血管的神经支配与生理作用紧张性↑→缩血管，紧张性↓→舒血管受体：α受体、β受体作用：α受体→缩血管强β受体→舒血管弱特点：①调节血压作用大②持续发放紧张性冲动：2021/6/298(2)舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维中枢皮层运动区脑干副交感核分布骨骼肌血管软脑膜、肝脏递质AchAch受体Ｍ　　　　　Ｍ作用舒血管舒血管特

4、点①不参与血压调节①不参与血压调节②平时无作用　　②参与调节局部血流③与情绪、运动有关外生殖器血管交感缩血管N交感舒血管N副交感舒血管N中枢延髓的缩血管中枢皮质运动区脑干副交感核、(T1-L3侧角)S2-3外侧核链递质NEAChACh受体αＭ　　　　　　Ｍ阻断剂酚妥拉明阿托品阿托品分布绝大多数血管骨骼肌血管软脑膜、肝脏、外生殖器血管作用α受体→缩血管舒血管舒血管特点①调节血压作用大①不参与血压调节①不参与血压调节②持续发放紧张性冲动②平时无作用②参与调节局部血流紧张性↑→血管缩③与情绪、运动有关紧张性↓→血管舒小结：血管的神经支配与生理作用2021/6/291

5、0部位特点缩血管区①是最基本的心血管中枢延（头端腹外侧）舒血管区③相互间有突触联系髓（尾端腹外侧）心抑制区（迷走背核、疑核）延下丘脑、髓大脑边缘系统以大脑新皮层运动区上小脑顶核心血管中枢cardiovascularcenter②始终有紧张性④传入神经接替站：孤束核①下丘脑是皮层下的一高位整合中枢②越是高位N元其整合功能越复杂1．颈A窦和主A弓压力感受性反射(三)心血管反射（2）传入神经窦N（加入舌咽N）弓N（加入迷走N，家兔则游离较长称减压N）（3）中枢联系其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系（1）压力感受器部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢适宜刺激

6、：血管壁的牵张度≈血压的变化2021/6/2912(4)反射效应2021/6/2913窦弓反射2021/6/2914心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢心脏血管窦弓压力感受器+血压↑交感缩血管N心交感N心迷走N心率↓V舒张A舒张回心血量↓外周阻力↓每搏输出量↓每分输出量↓血压↓+－－孤束核心缩力↓2021/6/2915①具双向性作用:Bp↑→Bp↓,Bp↓→Bp↑缓冲Bp的突然变化,维持Bp相对稳定,∴压力感受器的传入神经称缓冲神经③在高血压情况下，其工作范围可重调定→血压维持在较高的水平（压力感受性反射功能曲线右移）②感受器感受刺激的敏感性是:Bp的阶梯突变敏感性

7、＞缓慢持续的变化正常Bp在8～18.7Kpa工作范围内变化，其敏感性高(5)反射特点:2、心肺压力感受性反射(容量感受性反射)感受器部位：心房、心室、肺血管壁适宜刺激：心脏、血管壁的机械牵张化学物质：前列腺素、缓激肽作用：感受血容量变化引起的心房壁和血管壁牵张变化，通过调节心肌收缩力和尿量，稳定血压和血容量心肺压力感受性反射途径机械牵张：血压↑、血容量↑心肺压力感受器兴奋↓迷走N交感紧张↓迷走紧张↑心率↓心输出量↓外周阻力↓↓血压↓↓垂体前叶释放ADH↓肾重吸收水↓↓肾交感紧张↓GFR↑↓↓肾血流量↑↓肾排钠和排水↑血容量↓↓心血管中枢↓3.颈动脉体和主动脉体

8、化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感