臭氧联合艾灸治疗15例ⅱ期—ⅲ期压疮的疗效观察及护理

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1、臭氧联合艾灸治疗15例II期一III期压疮的疗效观察及护理钱艳飞文春盈邱云芝刘美曲靖市中医医院云南曲靖655000【摘要】目的观察臭氧技术联合艾灸治疗II期一III期压疮的临床疗效。方法II期一Ill期压疮患者15例，在采用改变体位、营养支持、皮肤护理、常规换药等常规处理的基础上，先局部给予臭氧治疗，1日1次，每次30分钟，再施予艾灸，1日1次，每次20分钟。结果臭氧联合艾灸治疗15例院外带入II期一111期压疮，治愈11例有效，好转3例，1例无明显效果，有效率为93.3%。结论臭氧联合艾灸治疗压疮疗效显著、

2、无副作用、减轻患者痛苦，患者容易接受并值得临床运用推广。【关键词】压疮；臭氧；艾灸；护理［中图分类号］R123.2［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-107-01压疮是指由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮最重要、最根木的因素是压力，故称为“压力性溃疡”，简称“压疮”［1］。压疮的护理领域仍是难题，它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源，也反映医院医疗护理质量的高低。2013年5月以来我们采用臭氧联合艾灸治疗方法

3、对压疮进行治疗，结果表明，此项治疗技术能够促进创面的愈合、缩短治疗的时间，减轻了患者的痛苦。现将护理体会介绍如下：1临床资料1.1一般资料2013年5月一2014年5月木院共收治的院外带入压疮患者15例，男性6例，女性9例，年龄33—78岁，其中脑梗塞后遗症8例，骨折3例，冠心病2例，脑出血2例。患者卧床2个月一3年，按压疮的诊断标准，二期压疮8例，压疮部位16处，三期压疮7例，压疮部位13处，压疮面积2cm×3cm—8cm×12cm,压疮位于撒尾部、髋部、跟部。1.2治疗方法15例患

4、者均给予常规综合治疗：定吋翻身、营养支持、皮肤护理、对症治疗的基础上用生理盐水清洁创面后，用抗氧化塑料将局部溃疡表面形成一个封闭的空间，利用专用的臭氧发生器连接管路使之与臭氧机相连，开启臭氧机，其浓度50%的臭氧对创面连续释放，直至空间充满，治疗吋间30分钟，每日一次，治疗结束后，暴露创面，用康复新药液纱布覆盖创面，点燃艾灸对准患者创面，距离4一5cm的高度左右回旋施灸，每天一次、每次20分钟，温度以患者感觉温热舒适为宜，通过艾灸的温热刺激，促进局部血液循环，以利于创面的愈合。连续治疗2周。1.3压疮疗效标准

5、创面愈合，痂皮脱落为治愈；创面干燥无分泌物，溃疡面缩小，有沟芽组织增生为好转；创面渗出未减少，溃疡面无变化或扩大为无效[2]。本组15例病例中，痊愈11例，好转3例，无效1例。1.4治疗结果15例压疮患者中有效14例，总有效率93.3%，治疗中有1例创面无明显好转，无新生闪芽组织生长。2护理2.1翻身翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1〜2小吋翻身一次，病人侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位吋床头抬高＜30°,吋间＜30min/次。建立床头翻身卡，翻身吋避免拖、拉、推等动作，防

6、止皮肤檫伤。2.2应用气垫床或海绵垫使支持体重的面积宽而均匀，不使用圆形气济条件佳者可以使用羊皮垫，其具奋抵抗剪力和高度吸收水蒸气的性能。对易受压部位，可用护架抬高被毯，避免局部受压。2.3避免不正确的力的作用协助患者翻身，更换床单、衣服时须将患者抬离床面，切忌拖拉推，保持床单清洁平整，无碎屑。指导患者及家属正确的使用便盆，使用吋，抬高臀部，不可硬拉硬塞。不可使用掉瓷或裂损的便器，以防擦伤皮肤，保持患者皮肤和床单清洁，干燥是预防压疮的重要措施。对人小便失禁、出汗及分泌物多的患者，因及吋洗净，擦干，局部皮肤涂凡

7、士林软膏，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，保持床单，被服清洁，干燥，平整，无皱褶，无渣屑。2.4全身营养支持营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素，因此在病情允许的情况下鼓励患者进食高热量、高蛋白（纠正贫血及低蛋白血症）、高维生素、高锌饮食（适当补充硫酸锌能促进溃疡愈合），对不能进食的患者，通过鼻饲饮食或者静脉补充。2.5严格、细致床头交接，查看病人全身皮肤情况，发现皮肤压红立即减压处理。2.6健康教育：加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治

8、疗、护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。3小结皮肤压疮是由于局部组织长吋间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，在临床中属于高并发症之列，其发生与多种因素有关，对于压疮，控制感染是治疗的关键。应用臭氧发生器释放的低浓度臭氧，通过氧化作用，对创面及痂下的病原菌进行氧化破坏，从而对创面起到消毒、火菌、抗感染作用，促进创面的愈合，同吋具有镇痛作用，臭