紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期和ⅲ期压疮的效果与护理的论文

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1、紫花烧伤膏加艾灸治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮的效果与护理的论文紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期和ⅲ期压疮的效果与护理【摘要】[目的]探讨紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期、ⅲ期压疮的效果。[方法]将61例(79处)入院即带有压疮的病人按住院日分为观察组和对照组，观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法治疗压疮，对照组采用常规综合疗法治疗压疮，同时密切观察病人病情，加强营养支持，做好心理护理。[结果]观察组、对照组痊愈率分别为85.0%，51.3%，差异有统计学意义(p<0.05)。[结论]紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期、ⅲ期压疮效果优于常规综合疗法。【关键词】紫花烧伤膏;艾灸;压疮;护理　abstractobjective

2、:toprobeintotheeffectoflithospermumburnointmentbinedoxibustiontotreatpatientsethods:atotalof61inpatientsissionumburnointmentbinedoxibustiontreatment.patientsincontrolgroupean(p<0.05).conclusion:thecurativeeffectoflithospermumburnointmentbinedoxibustionissuperiortotheroutineprehensivetherapy.　　

3、keyumburnointment;moxibustion;pressuresore;nurisng　　压疮是身体局部因长期过度受压、局部血液循环受限、组织营养缺乏，致使皮肤组织失去正常功能而引起的组织溃疡、坏死[13]。.一旦发生压疮，较难治愈，继发感染可使病情加重，影响康复，增加病人痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命[4]。目前医院发病率为3%～14%[5]。压疮的防治是临床护理中的难题之一[6]，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我院重症监护室(icu)2004年1月—2009年10月，采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法(观察组)和常规综合疗法(对照组)治疗压疮，在同等条件下

4、，观察组的治疗效果明显优于对照组。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院icu2004年1月—2009年10月住院前带入压疮的病人61例(79处压疮)，其中男39例，女22例;年龄31岁～85岁;骶尾部46处，两侧髋部18处，腰背部6处，足踝部9处。按《基础护理学》压疮评定标准[7]分期,其中ⅱ期48处，ⅲ期31处。压疮面积最大8.5cm×9.0cm，最小1.0cm×2.0cm。将病人按入院单双日分为观察组32例(共40处压疮，其中ⅱ期24处，ⅲ期16处)，对照组29例(共39处，其中ⅱ期23处，ⅲ期16处)。两组病人性别、年龄、压疮面积及压疮分期比较差异无统计学意义

5、。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法　　观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法治疗压疮，对照组采用常规综合疗法治疗压疮。ⅱ期、ⅲ期压疮均在无菌操作下清洁消毒创面周围皮肤。ⅱ期压疮有水疱者可用无菌注射器将其中的液体抽出，切忌将水疱外层皮肤剪除。ⅲ期压疮用0.1%新洁尔灭棉球消毒，如有坏死组织在无菌操作下清除坏死组织，然后用3%过氧化氢、生理盐水清洗创面。因过氧化氢有细胞毒作用，过多使用过氧化氢可能对新生组织造成损害[8]。点燃艾条，用雀啄灸、回旋灸等疗法灸创面10min～15min。创面范围小，直径为2cm～3cm的用雀啄灸疗法;直径在3cm～5cm的以回旋灸疗法施灸;直径大于5cm者用2节或

6、3节约5cm长艾条点燃后放入自制艾灸箱内,箱体距离皮肤3cm～4cm，待患处有温热感后将紫花烧伤膏涂敷创面，药膏厚度1.0mm～1.5mm，外用无菌自粘贴膜覆盖，每日换药1次或2次，20d为1个疗程。　　1.2.2疗效评定标准　　1个疗程结束后评价两组治疗效果。痊愈:创面完全愈合;显效:压疮创面均由原等级降低1级，如ⅱ期变为ⅰ期;有效:渗出液减少，创面无扩大;无效:创面无变化或扩大。　　1.2.3统计学方法　　采用spss16.0建立数据库并进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。　　2结果　　表1两组病人治疗效果比较　　3护理　　3.1基础护理　　保持床单清洁、干燥、平整及皮肤清洁。勤翻

7、身,2h翻身1次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。创面部位尽量避免受压，可用气圈或自制小棉圈，以减轻局部压力,防止局部缺血、缺氧加重而影响愈合。　　3.2施灸注意事项　　施灸时要有高度的责任心，防止艾火烧伤病人或烧破衣服，应随时把艾灰弹到弯盘内，施灸完毕后，及时熄灭艾条，以防复燃。在施灸过程中，病人需裸露皮肤，注意保暖，保持室内适宜的温度，避免病人受凉[9]。　　3.3营养支持　　压疮好发于严重烧伤、脊髓损伤、