眼睑病_1课件

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1、BestWishForYou万用卡下午好眼睑病河北医科大学第二医院尚庆丽眼睑病河北医科大学第二医院尚庆丽内容概述眼睑炎症眼睑肿瘤眼睑位置、功能和先天异常部位：眼眶前部上睑下睑睑缘睑裂内、外眦睑缘：前唇后唇第一节概述前唇：睫毛皮脂腺（Zeis腺)变态汗腺(Moll腺)后唇：睑板眼睑纵切面皮肤层：最薄皮下组织层：疏松的结缔组织,脂肪易出现水肿眼睑血液供应特点：静脉无静脉瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵窦导致严重后果肌层：眼轮匝肌、提上睑肌睑板层：睑板腺（分泌类脂质）结膜层眼睑血液供应特点：静脉无静脉瓣，化脓性炎症可能蔓延至海绵窦导致严重后果眼睑功能：保护眼球反射性闭合：避免损害经

2、常性瞬目运动：除微生物，泪膜形成睫毛：除尘、减弱异常刺激保持眼睑的完整性保证与眼球的正常关系。维持眼睑的功能眼睑病的治疗注意点内容概述眼睑炎症眼睑肿瘤眼睑位置、功能和先天异常特点易感性：眼睑位于体表多种腺体开口位于睑缘反应显著性：皮肤菲薄，皮下组织疏松第二节眼睑炎症一、睑腺炎（hordeolum）分类：外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺或变态汗腺感染（麦粒肿）内睑腺炎：睑板腺感染病因：葡萄球菌（金葡菌）表现：红、肿、热、痛定义——眼睑腺体的细菌性感染外睑腺炎发病部位：睫毛根部睑缘处病变范围：弥散疼痛：剧烈硬结压痛（+）；如临近外眦角，疼痛明显伴随体征：耳前淋巴结肿大和压痛内

3、睑腺炎发病部位：睑板腺内病变范围：肿胀局限疼痛：明显硬结压痛（+）伴随体征：较少外睑腺炎内睑腺炎病程转归炎症早期治疗有效炎症消退扩局限散化脓破溃眼睑脓肿、败血症、海绵窦血栓内睑腺炎病程长于外睑腺炎化脓破溃——炎症减轻——消退外睑腺炎内睑腺炎抵抗力低下患者（老、幼、消耗性疾病患者）炎症向皮下组织扩散眼睑蜂窝织炎治疗早期或脓肿未形成时A局部热敷3/日B局部抗生素点眼脓肿形成后切开排脓：外睑腺炎-切口与睑缘平行内睑腺炎-切口与睑缘垂直注意点：眼睑与面部静脉无静脉瓣，切忌挤压排脓如发生眼睑蜂窝织炎:全身应用广谱抗生素二、睑板腺囊肿（chalazion）定义——是睑板腺特发性、

4、无菌性、慢性、肉芽肿性炎症（又称为霰粒肿）病因——睑板腺出口阻塞-分泌物潴留-对周围组织产生慢性刺激病理——包囊：纤维结缔组织内容物：睑板腺分泌物+慢性炎性细胞临床表现好发人群：青少年或中年人（可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关）发病部位：上睑（多发）、下睑双眼可同时发生症状体征：无痛性圆形肿块大小不一相应睑结膜面紫红色转归：--大多数病例长期不变--小囊肿可自行吸收--囊肿破溃形成肉芽肿--继发感染表现同内睑腺炎诊断：无明显疼痛+眼睑硬结鉴别诊断：睑板腺癌治疗：--小自行吸收--大热敷，局部注射氟美松--如不消退手术切除（切口，刮匙，囊壁剥除）三、睑缘炎（blepharit

5、is）定义——睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。分类：鳞屑性睑缘炎（squamousblepharitis）溃疡性睑缘炎（ulcerativeblepharitis）眦部睑缘炎（angularblepharitis）鳞屑性睑缘炎（squamousblepharitis）定义：睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症病因：卵圆皮屑芽孢菌，将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸诱因：屈光不正、视疲劳、营养不良、不良卫生习惯临床表现：症状--眼痒、刺痛、烧灼感体征--睫毛与睑缘表面附有鳞屑，皮脂-黄色-结痂。无溃疡无脓点，睫毛可再生溃疡性睑缘炎（ulcerativeblephar

6、itis）定义:睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症病因:葡萄球菌，也可由鳞屑性转变而来；诱因:与鳞屑性有相同诱因临床表现:症状:症状与鳞屑性相似但更重，刺痛和烧灼感最明显，有时患者难以忍受体征：睑缘皮脂多，小脓疱位于睫毛根部—痂皮覆盖—去痂后溃疡形成，睫毛脱落形成秃睫、睫毛乱生眦部睑缘炎（angularblepharitis）病因：莫-阿（Morax-Axenfeld）双杆菌感染引起，与维生素B2缺乏有关。临床表现：多为双侧，主要发生于外眦部。主要症状：痒体征：外眦部睑缘和外眦部皮肤充血、肿胀36鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症卵圆

7、皮屑芽孢菌，将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸屈光不正、视疲劳、营养不良、不良卫生习惯眼痒、刺痛、烧灼感睫毛与睑缘表面附有鳞屑，皮脂-黄色-结痂。无溃疡无脓点，睫毛可再生睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症金黄色葡萄球菌屈光不正、视疲劳、营养不良、不良卫生习惯眼痒、刺痛、烧灼感睫毛根部散布脓疱，痂皮覆盖，去痂后溃疡形成，毛囊破坏，秃睫、乱生Morax-axenfeld双杆菌引起莫-阿双杆菌引起。也可能与维生素B缺乏有关不详眼痒、刺痛、烧灼感多为双侧，外眦部，睑缘充血、糜烂37治疗去除诱因，避免刺激因素，注意个人卫生生理盐