补偿性护理在微创全髋关节置换术（thr）患者康复中的应用效果研究

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1、补偿性护理在微创全髋关节置换术(THR)患者康复中的应用效果研宄恺德微创茶陵(湘铁)医院湖南株洲412000【摘要】目的：探讨补偿性护理应用于微创全髋关节置管术(THR)患者康复屮的效果。方法：选择2014年1月至2016年1月在我院实施微创全髋关节置换术的患者60例，将其随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组患者术后实施补偿性护理，对照组患者实施常规护理。结果：观察组患者术后疼痛、假体脱落、深静脉栓塞等并发症发生率均明显少于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05,观察组患者的平均住院

2、时间为9.0d,明显少于对照组的14.0d,数据差异具有统计学意义，P<0.05o结论：补偿性护理应用于微创全髋关节置管术(THR)患者康复屮能有效减少并发症发生率，促进患者康复，提高生活质量，值得参考。【关键词】补偿性护理：微创：全款关节置换术：康复效果微创全髋关节置换术是用人工假体对受损的髋关节进行置换，以改善患者髋关节活动功能的手术［1］。近年来，这种置换手术在股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎等多种骨科创伤疾病中得到了广泛应用。本研宄主要以2014年1月至2016年1月在我院实施微创全髋关

3、节置换术的患者60例为研究对象，探讨丫补偿性护理应用于微创全髋关节置管术(THR)患者康复屮的效果。具体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2016年1月在我院实施微创全髋关节置换术的患者60例，将其随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组屮，男17例，女13例，年龄分布21-69岁,平均年龄(55.1±3.2)岁，对照组中，男16例，女14例，年龄分布25-71岁，平均年龄(56.3±3.1)岁，两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性(P>

4、0.05)。1.2方法对照组患者进行常规护理，包括术后常规健康宣教，康复锻炼指导等。观察组患者给予补偿性护理方案，具体包括：(1)入院后的护理。从患者入院开始，护理人员要根据患者的具体情况，反复向患者和家属提供治疗和康复信息，帮助他们充分了解疾病知识和护理方案。实施款关节置换的患者因行动不便，生活质量会严重下降，加上对手术成功与否的不确定性，容易产生不安、焦虑的情绪，护理人员要耐心向患者讲解手术方案和必要性，消除患者心中的疑虑，使其保持轻松的心情。此外，保持患者皮肤的完整性，定期帮助患者翻身，按摩外踝

5、受压部位、尾骶部等，促进血液流通，及吋更换床单，保持病床的清洁、干燥。(2)术前指导。术前护理人员要指导患者如何在床在使用便盆、尿壶等，并练4深呼吸、咳痰，让患者多喝水以利尿，防止发生尿路感染。同吋，教会患者如何使用拐杖。(3)术后指导。向患者及家属说明不同引流管的作用和注意事项，做好引流管的固定，保持苏通常，注意观察引流管中液体的颜色，性状。同吋还要预防并发症的发生，假体脱位、疼痛、深静脉血栓、感染等是THR手术患者术后常见并发症。术后患者要穿防旋丁字鞋，保持患肢处于外展中立位。为患者翻身吋要整个抬

6、起患侧髋关节；对于疼痛，护理人员要记录好患者疼痛的位置、等级、性质等，并给予针对性止痛方法；早期鼓励患者进行肢体各个关节的活动，对健康肢体进行按摩能有效预防静脉血栓的发生；术后合理使用抗生素，保持病房环境的整洁，做好通风，加强翻身，指导患者进行深呼吸等以预防术后感染的发生。(4)康复训练。术后第一天，指导患者进行健康肢体的曲伸活动，股四头肌肌力的收缩训练，可持续联系30-50次，1天三次，每次活动30min。术后第二天，患者可半坐，进行髋关节屈伸动作，曲伸角度要小于45°，增加腿部力量。术后第

7、三天，指导患者借助拐杖在床边练习走路，练4吋主要进行步态训练，患肢先用足跟着地，将重心慢慢转到脚掌，调节步态，增加患肢负重，慢慢恢复。1.3统计学分析本次实验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义［2］。1.结果观察组患者术后疼痛、假体脱落、深静脉栓塞等并发症发生率均明显少于对照组，数据差异具冇统计学意义，P<0.05,观察组患者的平均住院吋间为9.0d,明显少于对照组的14.0d,数据差异具有统计学意义，

8、P<0.05,见表1。2.讨论小切U微创髋关节置换术通过比常规切IJ明显更小的切IJ显露术野，对患者的组织剥离少，创伤性小，能有效提高髋关节的稳定性［3】。微创人工全髋关节置管术可以有效缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。其中，补偿护理是提高手术效果的重要途径，对促进患者术后髋关节功能和肌力的早期恢复具奋重要意义［4】。本研究结果显示，观察组患者术后疼痛、假体脱落、深静脉栓塞等并发症发生率均明显少于对照组，II观察组患者的平均住院吋间为9.0d,明